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老年人测血压护理常规

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02

测量前准备工作

01

血压监测基础理论

03

操作流程规范

04

测量注意事项

05

异常结果应对策略

06

健康宣教要点

血压监测基础理论

01

老年人血压标准范围

收缩压

随着年龄增长，动脉血管壁逐渐硬化，收缩压随之升高，老年人收缩压正常范围在90-140mmHg。

01

老年人舒张压一般较低，正常范围在60-90mmHg。

02

脉压

脉压是收缩压与舒张压的差值，老年人脉压一般较大。

03

舒张压

老年人血压易受情绪、体位、活动等因素影响，导致血压波动。

生理因素

老年人常伴有动脉硬化、心脏病等疾病，这些疾病会影响血压稳定性。

病理因素

老年人常常需要服用多种药物，如降压药、利尿剂等，这些药物会对血压产生影响。

药物因素

血压波动影响因素

收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，长期高血压可能导致心脏病、脑卒中等严重并发症。

收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg，低血压可能导致头晕、乏力、跌倒等危险情况。

脉压增大可能是动脉硬化的表现，需进一步评估血管功能。

血压波动大可能是老年人心脏功能不佳的表现，需关注心脏健康。

异常血压值临床意义

高血压

低血压

脉压增大

血压波动大

测量前准备工作

02

设备选择与校准标准

袖带

选择经过验证的准确血压计，定期校准，确保测量准确性。

听诊器

血压计

选择适合患者上臂的袖带，袖带宽度应为上臂围的40%左右。

选择高灵敏度的听诊器，能够清晰听到柯氏音。

环境条件控制要求

室内安静

确保测量环境安静，避免噪音干扰。

01

室温适宜

室温保持在20-25℃，避免过冷或过热。

02

光线充足

确保室内光线充足，方便读取血压计数值。

03

患者心理生理状态评估

心理放松

了解患者心理状态，避免紧张、焦虑等因素对血压的影响。

01

生理状态稳定

确保患者测量前处于安静状态，未进行剧烈运动，无吸烟、饮酒等刺激性行为。

02

操作流程规范

03

上臂中点，袖带下缘距离腋窝2-3厘米，袖带松紧度以能插入1-2指为宜。

绑带位置

正确绑带位置与松紧度

测量时避免衣物过厚或过紧，避免将袖带绑在过紧或过松的衣袖上。

避免误差

标准测量姿势指导

坐姿端正，双脚平放地面，上臂自然下垂，肘部与心脏在同一水平线上。

坐姿测量

被测者背靠支撑物，如椅背或墙面，保持身体稳定，避免测量过程中身体晃动。

背靠支撑

测量次数与记录规范

01

测量次数

每日至少测量2次，早晚各一次，每次测量2-3遍，取其平均值作为测量结果。

02

记录规范

准确记录测量结果，包括测量的日期、时间、收缩压和舒张压，以便医生评估和调整治疗方案。

测量注意事项

04

了解老年人血压的昼夜节律，以便更合理地安排服药时间。

昼夜血压监测

在早晨血压高峰时段进行监测，避免漏诊高血压。

早晨高峰监测

夜间血压过低可能导致脑缺血，应进行监测并调整药物剂量。

夜间血压监测

昼夜节律监测要求

01

02

03

测量血压前让老人充分休息，避免情绪波动和过度活动。

测前休息

避免饮用咖啡、茶等兴奋剂，以免影响测量结果。

避免兴奋剂

指导老人进行深呼吸放松，以减少紧张和肌肉收缩对血压的影响。

深呼吸放松

情绪与活动干扰控制

双上肢血压差异处理

差异过大处理

多次测量双上肢血压，确定是否存在差异。

四肢血压监测

多次测量

如果双上肢血压差异过大，应以高的一侧为准，并及时咨询医生。

必要时可进行四肢血压测量，以全面了解血压情况。

异常结果应对策略

05

复测流程

在发现血压异常后，应在短时间内进行复测，以确保数据的准确性。复测时需注意患者的体位、袖带的位置和松紧度等因素。

复测流程与时间间隔

01

时间间隔

两次复测的时间间隔应根据患者情况而定，通常建议在5-10分钟之间进行。如果两次测量结果差异较大，应适当延长复测时间间隔。

02

预警值上报机制

预警值设定

根据患者的年龄、性别、基础血压等因素，设定合理的预警值。预警值应低于患者平时血压的正常范围，但高于危急值。

01

上报机制

当测量值达到或超过预警值时，应立即向医生报告，以便及时采取措施。同时，需记录测量时间和数值，以便医生参考。

02

当测量值达到危急值时，应立即启动紧急处理预案。包括快速给予降压药物、吸氧、卧床休息等措施，以降低血压并防止并发症的发生。

紧急处理措施

紧急处理预案启动

紧急处理预案的启动条件包括测量值达到危急值、患者出现明显症状（如头痛、呕吐、心悸等）以及医生认为需要紧急处理的其他情况。

预案启动条件

健康宣教要点

06

家庭自测操作培训

血压计的选择

选择经过验证的、准确的上臂式血压计，不建议使用腕式或手指式血压计。

测量方法

测量时间

在安静、放松状态下，裸露上臂，将血压计袖带缠在上臂上，袖带下缘距离肘