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骨科患者的活动与功能锻炼

第一章骨科康复锻炼的重要性

骨科康复：手术后的第二次治疗手术与康复的协同作用手术解决病因，为康复创造条件；康复锻炼则恢复功能，让治疗效果得以巩固和提升。

骨科康复的核心价值促进骨折愈合适度的功能锻炼能够刺激骨痂生长，加速骨折愈合过程，同时有效减少各类并发症的发生风险。防止关节僵硬及时的关节活动训练可以防止关节粘连和僵硬，避免肌肉萎缩，保持肌肉力量和关节灵活性。改善血液循环功能锻炼能够加速血液循环，促进新陈代谢，有效预防深静脉血栓等严重并发症的形成。

康复锻炼的显著成效

骨科患者常见并发症1长期卧床并发症长期卧床会导致褥疮形成、坠积性肺炎、深静脉血栓等严重并发症，这些问题不仅影响康复进程，还可能危及生命。2关节功能障碍关节粘连会引起活动受限，严重影响日常生活能力。缺乏锻炼的关节容易出现僵硬、疼痛和功能丧失。3全身功能下降心肺功能下降、肌肉萎缩、平衡能力减弱等问题会严重降低患者的生活质量，延长康复周期。

第二章功能锻炼的科学原则与阶段掌握科学的锻炼原则和阶段性训练方法，是确保康复效果、避免二次损伤的基础。每个阶段都有其特定的目标和注意事项。

功能锻炼四大原则主动为主主动锻炼为主，被动锻炼为辅。主动运动能更好地激活神经肌肉系统，促进功能恢复。循序渐进从小范围、低强度开始，逐步增加运动幅度和强度，避免急于求成造成损伤。舒适原则以不疲劳、不疼痛为宜。适度的酸胀感是正常的，但剧烈疼痛是警示信号。全面康复结合全身与局部功能恢复，不仅关注患处，也要维护整体健康状态。

功能锻炼的三个阶段1早期阶段时间：骨折后1周内重点：等长肌肉收缩练习，避免关节活动，防止肌肉萎缩目标：维持肌肉张力，促进血液循环2中期阶段时间：3-6周重点：邻近关节逐步活动，进行轻柔的屈伸练习目标：恢复关节活动度，增强肌肉力量3晚期阶段时间：外固定去除后重点：全面的肌肉关节锻炼，以主动锻炼为主目标：全面恢复功能，回归正常生活每个阶段的训练目标和方法都有所不同，患者需要在医护人员指导下，根据自身恢复情况调整锻炼计划。

康复时间轴可视化这张示意图清晰展示了骨折康复的完整时间线，标注了各个阶段的锻炼重点和注意事项。从早期的等长收缩到晚期的全面功能恢复，每个阶段都承上启下，共同构成完整的康复体系。

第三章常见骨科功能锻炼方法详解（一）接下来我们将深入介绍各部位的具体锻炼方法，包括动作要领、适用人群和注意事项，帮助患者掌握正确的训练技巧。

腰背肌锻炼锻炼价值腰背肌锻炼能够增强脊柱稳定性，有效缓解腰痛症状，改善腰椎功能，预防腰部损伤复发。适用人群腰椎间盘突出症患者腰肌劳损患者腰椎术后康复期患者长期久坐人群经典练习动作桥式抬臀：仰卧屈膝，抬起臀部，保持5-10秒猫牛式伸展：四肢着地，交替拱背和塌腰小燕飞：俯卧位，同时抬起头胸和双腿

踝关节锻炼循环促进作用踝关节锻炼能够有效促进下肢血液循环，防止血液淤滞，预防深静脉血栓形成，这对长期卧床或术后患者尤为重要。适用场景特别适用于长期卧床患者、下肢骨折术后患者、髋膝关节置换术后患者，以及需要预防血栓的高危人群。练习方法包括踝关节背屈（脚尖向上）、跖屈（脚尖向下）、内翻、外翻及环绕旋转动作。每个动作重复10-15次，每天3-5组。

膝关节屈伸锻炼锻炼意义膝关节屈伸锻炼能够预防关节挛缩，恢复关节活动度，维持关节软骨营养，对膝关节功能恢复至关重要。适用情况膝关节手术后康复期膝关节固定后解除期膝关节炎保守治疗练习示例坐位膝关节屈伸：坐在椅子上，缓慢伸直和弯曲膝关节，角度逐渐增大。直腿抬高：仰卧位，保持膝关节伸直，抬起整条腿至45度，保持5秒后放下。

股四头肌锻炼锻炼价值股四头肌是膝关节最重要的稳定肌群，增强其力量能够显著提升膝关节稳定性，减轻关节负担，预防损伤。适用人群膝骨关节炎患者、人工关节置换术后患者、前交叉韧带损伤患者、髌骨软化症患者都需要重点进行股四头肌训练。练习方法等长收缩：坐位或仰卧，绷紧大腿前侧肌肉，保持10秒。半蹲练习：扶墙半蹲至30-60度，保持10-30秒。

第四章常见骨科功能锻炼方法详解（二）除了下肢锻炼，上肢和其他部位的功能训练同样重要。本章将继续介绍更多针对性的康复锻炼方法。

上肢肌肉锻炼01握拳练习反复握拳和松开，增强手部肌肉力量，促进前臂血液循环，每次20-30个，每天多组。02腕关节屈伸进行腕关节的背伸、掌屈、桡偏、尺偏练习，恢复腕关节灵活性和力量。03肘关节活动在医生许可下，进行肘关节屈伸和前臂旋转练习，逐步恢复关节活动度。04肩关节训练肩外展、旋转等动作需在医生明确同意后进行，避免过早活动导致损伤。特别提醒：上肢骨折术后患者，肩肘关节活动必须在医生明确评估和同意后才能进行，切勿擅自活动。

骨折患者早期等长收缩练习什么是等长收缩？等长收缩是指肌肉用力收缩但不产生关节运动的锻炼方式。这种方法在骨折固定