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吸痰护理技术操作图解
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
操作流程详解
03
技术要点图解
04
并发症预防
05
特殊情况处理
06
术后护理要点
01
操作前准备
01
操作前准备
PART
评估患者适应症
呼吸道分泌物潴留评估
通过听诊肺部啰音、观察呼吸频率和血氧饱和度等指标，判断患者是否存在呼吸道分泌物潴留情况，确保吸痰操作的必要性。
患者耐受能力评估
综合评估患者意识状态、心血管功能及凝血功能等，避免在吸痰过程中引发心律失常、出血等并发症。
气道解剖结构评估
了解患者是否存在气道畸形、气管切开或插管等情况，为选择合适的吸痰导管和操作方式提供依据。
无菌物品准备清单
包括合适型号的吸痰导管（成人/儿童）、无菌手套、无菌生理盐水、一次性吸引连接管、负压吸引装置等核心物品。
基础吸痰设备
含75%酒精的消毒棉球、无菌治疗巾、护目镜或面罩等防护装备，确保操作过程符合感染控制标准。
消毒防护用品
准备备用吸痰导管、简易呼吸气囊、急救药品等，以应对可能出现的突发情况。
应急备用物品
01
02
03
患者体位摆放标准
01.
常规体位要求
患者取仰卧位，头部稍后仰并偏向操作者一侧，此体位有利于保持气道开放和分泌物引流。
02.
特殊患者调整
对于意识障碍患者需专人固定头部，脊柱损伤患者需保持轴线翻身，危重患者可抬高床头30°以减少误吸风险。
03.
体位支持措施
使用体位垫或枕头妥善支撑患者颈部和肩部，确保患者在操作过程中保持舒适且稳定的姿势。
02
操作流程详解
PART
气道开放手法
头后仰-抬下颌法
操作者一手置于患者前额向下压，另一手食指与中指抬起下颌骨，使患者头部后仰，保持气道轴线平直，确保呼吸道充分开放。
推举下颌法
适用于疑似颈椎损伤患者，双手拇指置于患者下颌角处，其余四指固定头部，向前上方推举下颌骨，避免颈部过度伸展。
侧卧位清理法
对于昏迷或呕吐患者，采用侧卧位并配合吸引器清理口腔分泌物，防止误吸导致气道阻塞。
吸痰管插入深度控制
经口鼻插入深度计算
吸痰管插入长度应为鼻尖至耳垂距离再加气管插管或切开套管长度，成人一般不超过15cm，避免刺激气管隆突引发剧烈咳嗽。
01
标记测量法
在吸痰管外露部分预先标记预估插入深度，插入时缓慢旋转推进至标记处停止，确保不损伤气管黏膜。
02
儿童深度调整
根据患儿年龄和体型调整插入深度，早产儿通常控制在8-10cm，幼儿不超过12cm，需配合听诊确认位置。
03
负压吸引操作规范
采用“进二退一”手法，每次吸引时间不超过10秒，间隔30秒以上，期间给予高流量氧气以预防低氧血症。
间歇吸引技术
螺旋式退管操作
密闭系统应用
成人负压维持在100-150mmHg，儿童60-100mmHg，新生儿40-60mmHg，过高压力易导致黏膜损伤或肺不张。
吸引时边退管边旋转，避免持续负压固定于单一部位，减少黏膜吸附损伤风险。
使用密闭式吸痰装置时需保持管路无菌，避免断开连接导致气道污染或交叉感染。
压力范围设定
03
技术要点图解
PART
鼻腔/口腔吸痰路径示意
鼻腔路径选择
导管应沿下鼻道缓慢插入，避开鼻中隔敏感区，插入深度为鼻尖至耳垂距离，避免损伤鼻黏膜导致出血或水肿。
口腔路径操作
导管从口腔侧面进入，绕过舌根直达咽部，需配合压舌板辅助暴露气道，确保导管不触碰悬雍垂引发呕吐反射。
双路径适应症对比
鼻腔路径适用于清醒配合患者，口腔路径适用于昏迷或牙关紧闭者，需根据患者状态选择最优路径减少并发症。
导管旋转抽吸技巧
插入导管时采用边旋转边推进的方式，可降低黏膜吸附阻力，防止导管前端贴壁造成无效吸引。
旋转式进管手法
抽吸时采用旋转-暂停-吸引循环模式，每次吸引不超过10秒，旋转角度控制在180度以内，避免持续负压导致组织损伤。
负压间歇启动
先吸引浅部痰液再逐步深入，遇到黏稠分泌物时可配合生理盐水冲洗，旋转导管使吸引面均匀接触分泌物。
分泌物分层清除
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03
单次操作时间控制
生理耐受阈值
单次吸引时间严格控制在15秒内，血氧饱和度下降超过4%需立即停止，避免引发低氧血症或支气管痉挛。
操作间隔管理
两次吸引间隔不少于3分钟，期间给予高流量氧气吸入，待患者生命体征恢复基线水平后再进行后续操作。
总时长限制
连续操作不得超过5分钟，若未彻底清除分泌物应暂停操作，评估是否需要更换更大型号吸引管或采用支气管镜辅助。
04
并发症预防
PART
黏膜损伤规避方法
选择合适吸痰管尺寸
根据患者气道直径选择适当型号的吸痰管，避免因管径过大或材质过硬导致黏膜机械性损伤。
调节负压范围在安全区间内（成人通常为100-150mmHg，儿童更低），避免过高负压造成黏膜撕裂或出血。
采用旋转提拉式吸痰技术，减少导管与黏膜的持续摩擦，操作时间单次不超过15秒，两次操作间隔需充分给
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