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执行口头医嘱的相关制度与流程

执行口头医嘱是医疗机构在紧急情况下为抢救患者生命或处理突发病情变化时采取的特殊医疗行为,其核心在于平衡救治时效性与医疗安全,通过严格的制度约束和规范的操作流程降低医疗风险。为确保口头医嘱执行的科学性、规范性和可追溯性,结合《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等法规要求,制定本制度与流程。

一、口头医嘱执行制度

(一)适用范围界定

口头医嘱仅在以下紧急情况下使用,非紧急状态下必须使用书面或电子医嘱:

1.患者突发危及生命的紧急情况:如心跳呼吸骤停、大咯血窒息、严重过敏性休克、急性心肌梗死伴室颤等需立即抢救的情形;

2.手术或有创操作中无法

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