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中国IBD生物制剂优化应用指南
炎症性肠病(IBD)是一组慢性、复发性肠道炎症性疾病,主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。随着生物制剂的广泛应用,IBD的治疗目标已从控制症状升级为深度缓解(包括临床、生化、内镜及组织学缓解),并最终改善长期预后、降低手术率和住院率。生物制剂的优化应用需基于疾病类型、严重程度、病变特征、患者个体差异及药物特性,结合动态监测与精准调整,形成涵盖选择、起始、监测、调整及安全管理的全流程策略。
一、生物制剂的选择策略:基于疾病特征与药物特性的精准匹配
生物制剂的选择需综合考虑IBD类型(CD或UC)、疾病活动度、病变部位、既往治疗反应、合并症及患者偏好。
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