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基层医院超声规范化培训体系

演讲人：

日期:

06

培训考核机制

目录

01

超声基础理论

02

设备操作技能

03

临床应用场景

04

质控管理要求

05

安全与伦理规范

01

超声基础理论

超声波在人体中的传播、反射、折射、衰减等特性。

超声波的基本性质

超声探头产生超声波，通过人体组织反射并接收回声信号，形成图像。

超声成像的基本原理

轴向分辨率、横向分辨率、对比分辨率等概念。

超声成像的分辨率

物理原理与成像机制

01

02

03

腹部解剖结构

肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等主要器官的解剖结构和超声图像特征。

浅表器官解剖结构

甲状腺、乳腺、眼球、睾丸等浅表器官的解剖结构和超声图像特征。

心脏解剖结构

心脏的位置、形态、腔室结构及其与超声图像的关系。

血管解剖结构

血管的类型、分布、走行及其超声图像特征。

常见解剖结构识别

回声、声影、伪影等基本概念及其表现。

超声图像的基本特征

囊肿、实性肿块、积液、结石、钙化等常见病变的超声图像特征和鉴别诊断。

常见病变的超声图像

了解常见伪像和伪影的产生原因和识别方法，避免误诊。

超声图像的伪像与伪影

基础影像学表现

02

设备操作技能

仪器参数调节规范

探头频率选择

根据检查部位和深度选择合适频率的探头，以保证图像清晰度和分辨率。

增益调节

根据被检查组织的回声强度，适当调整增益，使图像亮度适中。

深度调节

根据检查需要，调整图像深度，使所需观察的组织结构完整显示。

聚焦点调节

根据检查部位和深度，调整聚焦点位置，以获得最佳图像效果。

标准扫查流程演示

标准扫查流程演示

肝脏扫查

脾脏扫查

胆囊扫查

肾脏扫查

沿肋缘自下而上进行扫查，显示肝脏全貌，观察肝脏大小、形态、回声等。

在右侧肋缘下斜切显示胆囊，观察胆囊大小、形态、壁厚及腔内有无结石等。

沿左侧肋缘自下而上进行扫查，显示脾脏全貌，观察脾脏大小、形态及回声等。

分别显示左、右肾，观察肾脏大小、形态、内部结构及回声等。

常见伪像识别与规避

声影伪像

在超声波传播路径上遇到强反射界面时，后方会出现声影，易误认为是组织缺损。

01

镜像伪像

当声束遇到强反射界面时，会在其后方产生与界面相似的镜像，易造成误诊。

02

衰减伪像

超声波在传播过程中逐渐衰减，导致图像深部回声减弱，需与真实病变相鉴别。

03

混响伪像

超声在探头与界面之间多次反射形成的伪像，常见于气体或液体界面处。

04

03

临床应用场景

腹部超声诊断要点

掌握肝脏大小、形态、回声及血管结构，鉴别脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。

肝脏

胆囊

胰腺

脾脏

了解胆囊形态、大小、壁厚及内部回声，诊断胆囊结石、胆囊炎等疾病。

识别胰腺形态、回声及胰管扩张情况，诊断胰腺炎、胰腺癌等疾病。

观察脾脏大小、形态及回声，了解有无脾肿大、脾囊肿等疾病。

孕早期筛查

确定胚胎是否存活，评估胚胎发育情况，排除异位妊娠等。

孕中期筛查

对胎儿进行全面检查，包括胎儿大小、结构、胎盘位置等，筛查畸形。

孕晚期检查

评估胎儿生长发育情况，了解胎盘成熟度及羊水量，为分娩做准备。

妇科检查

诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病，了解节育环位置等。

妇产科超声筛查技术

心血管基础评估方法

心脏结构与功能评估

心肌病诊断

血流动力学监测

血管超声检查

观察心脏各腔室大小、形态及功能，评估心脏泵血功能。

了解心脏瓣膜功能及血液流动情况，诊断心脏瓣膜病、心包积液等。

通过超声心动图检查，了解心肌厚度、回声及运动情况，诊断扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

评估血管壁厚度、弹性及管腔狭窄程度，诊断动脉硬化、动脉瘤等血管疾病。

04

质控管理要求

确保图像清晰，无伪影或斑点干扰，能准确识别组织结构。

超声图像清晰度

确保超声图像测量数据准确可靠，避免误差。

超声图像测量准确性

统一图像记录格式，包括患者信息、设备信息、检查参数等。

超声图像记录规范性

图像质量标准制定

操作规范核查流程

操作前准备

检查设备性能、调整参数、确认患者信息。

01

操作过程规范

遵循操作指南，确保手法正确、切面准确。

02

操作后处理

整理图像、核对报告、记录检查结果。

03

报告书写完整性

报告格式

包括患者基本信息、检查部位、超声图像描述、诊断意见等。

报告审核

报告内容

遵循专业报告格式，条理清晰、易于理解。

由资深医师审核报告，确保准确性和规范性。

05

安全与伦理规范

生物安全防护措施

超声设备安全使用

确保超声设备性能完好，避免超声辐射对患者和医护人员造成损害。

01

选用安全、无过敏、无刺激的超声耦合剂，降低超声检查对皮肤的伤害。

02

消毒与清洁

严格遵守消毒隔离制度，对超声探头等设备进行彻底的消毒和清洁，防止交叉感染。

03

超声耦合剂使用

患者隐私保护条例

尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和检查资料。

隐私保护意