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术后引流管护理实操题库及答案解析
单项选择题(每题2分,共10题)
1.术后引流管护理,一般引流管固定高度应()
A.低于引流部位
B.高于引流部位
C.与引流部位平齐
D.无特殊要求
2.观察引流液时,发现引流液颜色鲜红且量逐渐增多,提示可能()
A.正常现象
B.有出血
C.感染
D.引流管堵塞
3.更换引流装置时,严格遵循的原则是()
A.清洁原则
B.无菌原则
C.方便原则
D.快速原则
4.胸腔闭式引流管水柱波动幅度一般为()
A.1-2cm
B.3-5cm
C.4-6cm
D.7-8cm
5.若引流管从伤口脱出,首先应采取的措施是()
A.立即将引流管插回
B.用无菌纱布覆盖伤口
C.通知医生
D.观察有无渗血
6.胃肠减压引流管通畅时,引流液的特点是()
A.无液体引出
B.引出大量血性液体
C.引出清亮淡黄色液体
D.引出浑浊液体
7.留置导尿管一般更换的时间是()
A.每天
B.每周
C.每2周
D.每月
8.为防止引流管堵塞,正确的做法是()
A.定期挤压引流管
B.大量冲洗引流管
C.提高引流装置高度
D.频繁更换引流管
9.T管引流的目的不包括()
A.引流胆汁
B.支撑胆管
C.防止胆管狭窄
D.防止肠粘连
10.观察脑室引流管时,引流液每日不超过()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
多项选择题(每题2分,共10题)
1.术后引流管护理包括()
A.妥善固定引流管
B.保持引流通畅
C.观察引流液的颜色、量和性质
D.严格无菌操作
E.做好患者的心理护理
2.下列哪些情况提示引流管可能堵塞()
A.引流液突然减少
B.引流液颜色异常
C.患者出现腹痛等不适
D.引流管周围有渗液
E.引流管内有血凝块
3.胸腔闭式引流的目的有()
A.引流胸腔内积气、积液
B.重建胸膜腔内负压
C.维持纵隔的正常位置
D.促进肺膨胀
E.预防肺部感染
4.留置导尿管的护理要点包括()
A.保持尿道口清洁
B.定期更换尿袋
C.鼓励患者多饮水
D.夹闭尿管定时开放
E.观察尿液情况
5.胃肠减压的作用有()
A.减轻胃肠道内压力
B.减少胃肠液积聚
C.促进吻合口愈合
D.改善胃肠壁血液循环
E.预防肠粘连
6.T管引流患者的护理措施正确的是()
A.妥善固定T管
B.观察胆汁引流情况
C.定时冲洗T管
D.拔管前夹管观察
E.告知患者注意事项
7.脑室引流管护理时,需要注意()
A.引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm
B.控制引流速度和量
C.保持引流管通畅
D.观察引流液颜色、性质和量
E.严格无菌操作
8.伤口引流管拔除的指征包括()
A.引流液量逐渐减少
B.引流液颜色变浅
C.患者无发热等不适
D.局部无红肿、压痛
E.血常规等指标正常
9.预防引流管相关感染的措施有()
A.严格无菌操作
B.定期更换引流装置
C.保持引流管周围皮肤清洁干燥
D.合理使用抗生素
E.加强营养支持
10.关于引流管标识,正确的是()
A.应标明引流管名称
B.标明置管时间
C.标明引流液大致范围
D.标识应清晰、准确
E.不同引流管标识应有区别
判断题(每题2分,共10题)
1.术后引流管只要固定好,不需要经常观察。()
2.引流液颜色变深一定提示有异常情况。()
3.为保持引流管通畅,可随意冲洗引流管。()
4.胸腔闭式引流管水柱无波动,说明引流管堵塞。()
5.留置导尿管期间,患者不需要进行膀胱功能训练。()
6.胃肠减压引流管堵塞时,可用力挤压引流管。()
7.T管引流期间,患者可随意活动。()
8.脑室引流管护理时,引流瓶可随意放置。()
9.伤口引流管拔除后不需要观察伤口情况。()
10.正确的引流管标识有助于护理工作的开展。()
简答题(每题5分,共4题)
1.简述术后引流管固定的重要性。
答案:防止引流管移位、扭曲、受压、脱落,保证引流通畅,避免因引流管位置不当影响引流效果或导致并发症,如引流不畅致感染、积血积液等。
2.如何判断胃肠减压引流管是否通畅?
答案:观察引流液引出情况,若能持续引出清亮或淡黄色液体,且量与胃肠液分泌情况相符,患者腹胀缓解,无恶心、呕吐等不适,说明引流管通畅。
3.简述留置导尿管期间预防感染的措施。
答案:保持尿道口清洁,定期更换尿袋,鼓励患者多饮水以增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用,严格无菌操作,观察尿液有无异常。
4.简述T管引流拔管前的护理要点。
答案:拔管前先夹管1-2天,观察患者有无腹痛、腹胀、发热及黄疸等情况,若无不适,行T管造影,造影后继续引流24小时以上,确保造影剂充分排出。
讨论题(每题5分,共4题)
1.讨论术后引流管护理中如何进行有效的医患沟通。
答案:主动向患者及家属讲解引流管的重要性、注意事项等知识,耐心解答疑问。用通俗易懂语
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