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糖尿病肾病的护理及危害演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02糖尿病肾病的护理诊断01糖尿病肾病概述03糖尿病肾病的护理措施04糖尿病肾病的危害05糖尿病肾病的预防与健康管理06案例分析与实践

糖尿病肾病概述01

定义糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率进行性降低的一种疾病，是糖尿病病人最重要的合并症之一。病因糖尿病肾病的发生与遗传背景、肾脏血流动力学异常、高血糖等多种因素相关。其中，长期的高血糖是最主要的病因。定义与病因

疾病发展过程早期阶段肾小球肥大，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，伴有微量白蛋白尿，但尿常规检查可能仍为阴性。中期阶段晚期阶段肾小球滤过率逐渐下降，出现蛋白尿、水肿、高血压等临床表现，肾功能逐渐减退。肾小球滤过率持续下降，出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状，最终可能发展为肾衰竭。123

糖尿病肾病是导致慢性肾脏病的主要原因之一，严重者可导致尿毒症，需要透析或肾移植来维持生命。糖尿病肾病患者容易合并高血压、冠心病等心血管疾病，这些疾病是糖尿病肾病患者的主要死亡原因。糖尿病肾病还可能引起视网膜病变，严重者可导致失明。糖尿病肾病还可能引起周围神经病变、感染等并发症，严重影响患者的生活质量。对健康的危害肾脏损害心血管并发症视网膜病变其他并发症

糖尿病肾病的护理诊断02

评估患者营养状况包括饮食不合理、消化吸收功能减退、代谢异常等。识别营养不良的原因评估对治疗的影响营养不良可能影响患者对治疗的耐受性和效果。通过体重、BMI等指标评估患者是否存在营养不良或肥胖。营养失调的评估与原因

液体平衡紊乱的监测与评估监测患者液体平衡状况记录患者出入量，观察有无水肿或脱水症状。030201评估水、电解质及酸碱平衡定期监测电解质水平、动脉血气分析等。及时发现并处理液体平衡紊乱根据监测结果调整输液量、电解质及酸碱平衡。

监测血压、血脂等指标，采取相应措施降低心血管风险。预防心血管并发症注意药物肾毒性，避免肾损伤因素，如造影剂等。预防急性肾损强患者卫生宣教，提高机体抵抗力，避免交叉感染。预防感染定期进行眼底检查，及时发现并处理视网膜病变。视网膜病变筛查潜在并发症的预防与监测

心理状态的评估与支持评估患者心理状态了解患者心理需求，评估焦虑、抑郁等情绪。提供心理支持促进医患沟通给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其建立战胜疾病的信心。与患者保持良好沟通，及时解答疑问，提高患者依从性。123

糖尿病肾病的护理措施03

减少食盐摄入，每日盐摄入量不超过6克，以减轻肾脏负担。饮食管理：低盐、低脂、优质低蛋白低盐饮食限制脂肪摄入，特别是动物性脂肪，以减轻血脂异常和肥胖对肾脏的损害。低脂饮食适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，同时限制植物性蛋白的摄入，以减少肾脏负担。优质低蛋白饮食

适量有氧运动如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖和血压，减轻肾脏负担。阻抗运动如举重、做俯卧撑等，可增加肌肉力量和耐力，提高胰岛素敏感性，有助于降低血糖。运动管理：适量有氧运动与阻抗运动

定期监测血糖通过血糖仪或糖化血红蛋白等指标，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。控制血糖波动避免血糖过高或过低，以减轻对肾脏的损害。血糖监测与控制

通过调整饮食、适量运动等方式，将血压控制在正常范围内，以减轻对肾脏的损害。控制血压遵循医嘱，合理使用降压药物，避免药物对肾脏的损害。用药指导血压管理与用药指导

糖尿病肾病的危害04

对肾脏功能的损害肾小球滤过率下降糖尿病肾病患者肾小球滤过率逐渐下降，导致体内代谢废物排出受阻，引起氮质血症和水、电解质代谢紊乱。肾小管功能受损肾小管重吸收和分泌功能受损，导致尿糖、低比重尿和低渗透压尿等症状。肾功能不全糖尿病肾病晚期，肾小球滤过率进一步下降，出现肾功能不全，严重时可发展为尿毒症。

高血压糖尿病肾病患者多伴有高血压，长期高血压可加速肾小球硬化和肾动脉病变，导致肾功能进一步恶化。心血管并发症的风险冠心病糖尿病肾病患者脂质代谢紊乱，易导致冠状动脉粥样硬化，引起冠心病。脑血管意外糖尿病肾病患者由于血管病变，易导致脑血管意外，如脑出血、脑血栓等。

日常生活受限糖尿病肾病患者长期受疾病困扰，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。心理压力大经济负担加重糖尿病肾病治疗费用较高，给患者家庭带来经济负担。糖尿病肾病患者由于肾功能受损，排泄功能下降，导致日常生活受限，如不能正常工作、外出等。生活质量的影响

糖尿病肾病的预防与健康管理05

定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标。肾功能检查监测尿蛋白、尿糖等指标，及时发现肾脏损害。尿常规检持血糖控制在目标范围内，避免血糖波动过大。血糖监测糖尿病肾病可引起眼底病变，需定期进行检查。眼底检查定期复查与监测

限制糖分摄入，适量优质蛋白质饮食，增加膳食纤