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2025年3月心血管内科N2级护士理论考试卷及答案

1.（单选）患者，男，68岁，急性前壁心肌梗死入院，拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术前护士给予替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg嚼服。关于双联抗血小板治疗机制，下列哪项描述正确

A.阿司匹林阻断P2Y12受体，替格瑞洛抑制COX1

B.替格瑞洛可逆性阻断P2Y12受体，阿司匹林抑制TXA?生成

C.两者均通过抑制糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体起效

D.替格瑞洛抑制COX2，阿司匹林阻断ADP受体

答案：B

2.（单选）慢性心力衰竭患者长期口服呋塞米80mgbid，近3日出现乏力、腹胀、心电图T波低平伴U波明显，最可能发生的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.高钙血症

C.低钾血症

D.高镁血症

答案：C

3.（单选）护士为置入Impella左心辅助装置患者翻身时，下列操作正确的是

A.翻身前暂停肝素泵入30min

B.翻身时保持Impella套管与股动脉成角＜30°

C.翻身角度不超过30°，避免牵拉套管

D.翻身结束后立即快速补液500ml防止低灌注

答案：C

4.（单选）急性主动脉夹层（StanfordA型）患者术后第1日，护士评估发现患者声音嘶哑、咳粉红色泡沫痰，最可能提示

A.喉返神经损伤合并急性左心衰

B.迷走神经损伤合并右心衰

C.膈神经损伤合并肺不张

D.交感神经损伤合并高血压危象

答案：A

5.（单选）患者，女，55岁，持续性房颤，口服利伐沙班20mgqd。护士指导患者监测出血体征，下列哪项提示需立即就医

A.刷牙时牙龈少量渗血

B.单侧鼻腔出血5min自止

C.晨尿呈茶色且尿隐血（+++）

D.皮下瘀斑直径1cm

答案：C

6.（单选）经右桡动脉行冠脉造影术后，护士评估Allen试验阴性，术后2h患者出现右手掌苍白、疼痛、毛细血管再充盈时间＞5s，首要处理

A.立即拔除桡动脉鞘管

B.抬高患肢并热敷

C.通知医生行急诊血管超声

D.加快补液速度

答案：C

7.（单选）患者，男，72岁，扩张型心肌病，EF28%，因反复室速行ICD植入。术后第3日伤口渗血，护士测量囊袋张力高、皮肤发亮，首要护理措施

A.局部加压包扎并暂停抗凝

B.立即拆除缝线引流血肿

C.给予冰袋冷敷30min

D.报告医生准备穿刺抽吸

答案：D

8.（单选）护士使用6分钟步行试验评估心衰患者运动耐量，下列哪项结果提示预后不良

A.步行距离420m

B.步行距离150m

C.步行过程中SpO?下降3%

D.步行后Borg评分13分

答案：B

9.（单选）患者，女，60岁，二尖瓣机械瓣置换术后长期服用华法林，INR目标2.5～3.5。今日INR5.8，无出血，护士应

A.停用华法林并口服维生素K?2.5mg

B.继续原剂量并加用低分子肝素

C.减少华法林剂量10%并3日后复查

D.立即输注新鲜冰冻血浆

答案：A

10.（单选）急性心包填塞典型Beck三联征指

A.颈静脉怒张、心音低钝、收缩压升高

B.颈静脉怒张、心音低钝、脉压减小

C.颈静脉怒张、心音增强、奇脉

D.颈静脉怒张、血压升高、奇脉

答案：B

11.（单选）患者，男，50岁，肥厚型梗阻性心肌病，行室间隔酒精消融术后第1日，心电监护示完全性右束支传导阻滞，护士重点观察

A.是否进展为高度房室传导阻滞

B.是否出现室性早搏

C.是否出现窦性心动过速

D.是否出现QT间期延长

答案：A

12.（单选）护士指导急性冠脉综合征患者进行“心梗急救120”宣教，其中“120”指

A.胸痛持续120min立即拨打120

B.出现胸痛立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg并拨打120

C.心梗黄金救治时间120min

D.拨打120后120min内开通血管

答案：C

13.（单选）患者，男，65岁，慢性房颤，服用胺碘酮0.2gqd，护士监测甲状腺功能发现TSH8.9mIU/L，FT4降低，最可能为

A.胺碘酮致甲状腺功能亢进

B.胺碘酮致甲状腺功能减退

C.原发性甲亢

D.垂体性甲减

答案：B

14.（单选）护士为急性肺栓塞患者输注阿替普酶100mg，输注2h后发现患者牙龈出血，测APTT90s，应准备

A.立即停用阿替普酶并静注鱼精蛋白

B.立即停用阿替普酶并静注氨甲环酸1g

C.减慢输注速度并输注血小板