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气切患者护理常规

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目录

CATALOGUE

02

日常护理操作

03

并发症预防处理

04

感染防控措施

05

患者及家属教育

06

应急处理流程

01

术后即刻护理

01

术后即刻护理

PART

体位管理与气道保护

术后患者取平卧位或半卧位，头部转向一侧，确保呼吸道通畅。

体位

避免颈部过度伸展或扭转，防止气管套管脱落或移位。

气道保护

给予持续低流量吸氧，保持血氧饱和度在正常范围。

吸氧

气道湿化操作规范

湿化量

每次湿化量不宜过多，以免引起患者咳嗽或不适。

03

根据痰液粘稠度和患者情况，每1-2小时湿化一次。

02

湿化频率

湿化方法

采用雾化吸入或气管内滴入生理盐水等方式进行湿化。

01

切口渗血观察要点

观察切口渗血情况

术后应密切观察切口处有无渗血或出血，如发现异常及时报告医生。

01

渗血处理

轻微渗血可用无菌纱布轻轻压迫止血，如渗血较多应及时更换纱布并保持切口清洁干燥。

02

预防感染

切口处应保持清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规范。

03

02

日常护理操作

PART

吸痰技术实施步骤

评估患者情况

准备吸痰设备

实施吸痰操作

监测患者反应

确定患者需要吸痰，评估痰液量和粘稠度。

吸痰器、吸痰管、负压调节装置等。

将吸痰管插入气切套管内，开启负压吸引，旋转吸痰管并向上提拉，以清除痰液。

观察患者面色、呼吸、心率等，确保吸痰过程平稳。

套管固定与清洁流程

采用合适的方法将气切套管固定在颈部，避免套管移位或脱落。

套管固定

定期清洁套管周围皮肤，使用无菌纱布或棉签清除分泌物和结痂。

保持清洁

根据套管类型和患者情况，定期更换气切套管，以避免感染或堵塞。

更换套管

湿化液更换频率标准

湿化液管理

保持湿化液清洁、新鲜，避免污染和过期使用。

03

根据湿化液的性质和患者情况确定更换频率，一般每日更换一次。

02

更换频率

湿化液选择

根据患者情况选择适当的湿化液，如生理盐水、糜蛋白酶等。

01

03

并发症预防处理

PART

术前备齐急救药品和器械，如止血药、吸引器、气管切开包等。

出血严重时，应立即通知医生进行紧急处理，必要时进行手术止血。

切口出血时应立即采取止血措施，如压迫止血、缝扎止血等。

术后密切观察切口渗血情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥。

切口出血应急措施

气道堵管判断方法

听诊患者肺部呼吸音，如有哮鸣音、呼吸音减弱或消失，可能为气道堵塞。

检查气管切开套管是否通畅，有无分泌物或异物堵塞。

如有气道堵塞，应立即采取吸痰、更换套管等急救措施。

观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、憋气、发绀等症状，可能为气道堵塞。

皮下气肿监测指标

观察患者颈部、胸部等皮下组织有无气肿现象。

皮下气肿范围是否逐渐扩大，是否有压迫症状。

监测患者生命体征变化，如呼吸、心率、血压等。

如有皮下气肿，应立即通知医生进行紧急处理，如切开排气等。

04

感染防控措施

PART

使用碘伏或酒精消毒气切伤口及其周围皮肤，确保消毒范围足够大。

切口周围皮肤消毒

根据伤口情况，每日至少进行一次消毒操作，保持切口清洁干燥。

切口消毒频率

消毒时应遵循无菌原则，避免交叉感染。

消毒操作技巧

切口消毒操作规范

手卫生执行标准

手部消毒

使用手消毒液进行手部消毒，确保手部无菌。

03

采用六步洗手法，用流动水和肥皂彻底清洗双手及手腕。

02

洗手方法

洗手时机

接触气切患者前后、处理呼吸道分泌物后、接触其他患者前等需洗手。

01

护理物品灭菌要求

灭菌物品范围

气切套管、吸痰管、湿化瓶等与患者呼吸道直接接触的物品均需灭菌。

01

灭菌方法

采用高压蒸汽灭菌法或环氧乙烷气体灭菌法，确保灭菌效果可靠。

02

灭菌物品存放

灭菌后的物品应存放在无菌容器内，并注明灭菌日期和有效期，确保在有效期内使用。

03

05

患者及家属教育

PART

居家清洁消毒指导

定期更换纱布，避免感染。

保持气切伤口处干燥清洁

用煮沸法或高压蒸汽消毒，或使用专用的气切套管清洁消毒液。

每天开窗通风，保持室内空气新鲜，可使用空气净化器等设备。

每日清洁消毒气切套管

如吸痰器、雾化器等，避免交叉感染。

定期清洗消毒气切相关设备

01

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04

03

室内空气消毒

异常症状识别要点

呼吸困难或气促加重

可能是气切套管堵塞或移位，需立即处理。

伤口红肿、渗液

提示感染，需加强消毒和抗感染治疗。

声音嘶哑或发不出声

可能是声带受损或气切套管移位，需就医检查。

咳嗽无力或吸痰困难

可能是痰液粘稠或气管内分泌物增多，需加强吸痰和雾化治疗。

紧急情况处理预案

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立即取出气切套管内堵塞物，如无法缓解，立即进行气管插管或气管切开。

呼吸困难或窒息

立即停止吸痰，保持呼吸道通畅，尽快就医。

气胸或纵隔气肿

立即用无菌纱布压迫止血，同时呼叫急救中