医院急诊小讲课.pptxVIP

医院急诊小讲课

演讲人：

日期:

06

培训与能力提升

目录

01

急诊工作特性分析

02

常见急症快速识别

03

急救操作标准步骤

04

团队协作与沟通机制

05

急救设备使用规范

01

急诊工作特性分析

急诊工作强度特点

突发性强

急诊患者往往是突然发病或受伤，需要紧急处理，工作强度瞬间增大。

01

病情复杂

急诊患者往往病情较重、病因复杂，需要医护人员迅速做出判断和处理。

02

救治任务紧迫

急诊患者随时可能出现生命危险，救治任务紧迫，医护人员需时刻保持高度紧张状态。

03

患者类型分布规律

6px

6px

6px

因意外事故或暴力事件导致的创伤患者，如车祸、跌落等。

创伤类患者

如慢性阻塞性肺病急性加重、糖尿病酮症酸中毒等。

慢性病患者急性发作

如急性心肌梗死、脑卒中、急性中毒等。

急性病症患者

01

03

02

如妇产科急诊、儿科急诊等。

其他

04

时效性黄金窗口概念

指患者发病后到得到有效救治的时间段，是救治患者、降低死亡率和伤残率的关键时间。

黄金救治时间

时间就是生命

团队协作

在急诊工作中，时间至关重要，医护人员需争分夺秒，尽快完成救治任务。

在黄金救治时间内，急诊医护人员需紧密协作，迅速制定并执行救治方案，确保患者得到及时有效的救治。

02

常见急症快速识别

急性冠脉综合征

包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，以胸痛为主要表现，心电图有特异性改变。

肺栓塞

常表现为突然出现的胸痛、呼吸困难和咯血，需迅速评估病情。

主动脉夹层

胸痛剧烈，呈撕裂样，双侧血压差异明显，需立即采取措施。

急性心包炎

胸痛与发热、心包摩擦音同时出现，心电图有特异性改变。

胸痛鉴别诊断要点

气道评估

呼吸评估

神经系统评估

循环评估

确保呼吸道通畅，防止窒息。

检查脉搏、血压等循环指标，确定有无休克表现。

观察呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸衰竭。

通过瞳孔反应、肌张力等指标判断昏迷程度及病因。

昏迷患者初步评估流程

急性创伤分级标准

轻度创伤

重度创伤

中度创伤

危重伤

皮肤擦伤、浅表切割伤等，生命体征稳定，可门诊处理。

如深部切割伤、骨折等，生命体征基本稳定，但可能需手术治疗。

包括多处伤、复合伤等，生命体征不稳定，需立即抢救。

指危及生命的严重创伤，如大出血、窒息、严重脑外伤等，需立即实施救治措施。

03

急救操作标准步骤

心肺复苏关键流程

确认患者意识和呼吸

轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察患者有无反应和呼吸。

拨打急救电话

如患者无反应且呼吸异常，立即拨打急救电话，报告患者情况。

胸外按压

在等待急救人员到场前，进行胸外按压，每分钟100-120次，深度5-6厘米。

开放气道

采用仰头抬颏法，将患者头部后仰，开放气道。

气管插管操作规范

插管前准备

插入喉镜

插入气管插管

固定插管

检查气管插管工具是否完好，选择合适的喉镜和气管插管。

左手持喉镜，从患者口腔右侧进入，将舌头推向左侧，暴露声门。

在喉镜的引导下，将气管插管插入声门，确认插管位置。

用牙垫和胶布固定气管插管，防止插管移动或脱出。

止血包扎技术要点

识别出血类型

根据出血部位和出血量，判断是动脉出血、静脉出血还是毛细血管出血。

02

04

03

01

包扎伤口

用无菌纱布或绷带包扎伤口，避免感染。对于四肢出血，可将绷带缠绕在出血部位的近心端。

选择止血方法

对于动脉出血，采用指压止血法或止血带止血法；对于静脉出血，采用抬高伤肢和局部加压包扎法。

检查止血效果

包扎后定期检查伤口情况，如发现出血不止或加重，立即重新止血并送医治疗。

04

团队协作与沟通机制

急诊接收到院前急救信息后，立即进行病情评估，迅速启动急救程序，同时与家属沟通病情。

院前院内衔接流程

院前急救信息接收与处理

根据患者病情，迅速通知相关科室医生会诊，做好紧急救治准备，包括设备、药品等。

院内救治准备

患者到达医院后，由急诊医护人员与院前急救人员交接病情，确保信息准确无误，同时迅速将患者转运至相应科室进行进一步救治。

病情交接与转运

医护配合关键节点

医嘱执行与记录

医生下达医嘱后，护士需及时、准确地执行，并详细记录患者生命体征、治疗反应等信息，以便医生随时调整治疗方案。

紧急情况下口头医嘱执行

救治过程中的配合与协调

在紧急情况下，医生可能会下达口头医嘱，护士需复述确认后执行，并在事后及时补记医嘱。

医护人员需密切配合，共同应对急救过程中的各种情况，如气管插管、心肺复苏等，确保救治工作的顺利进行。

1

2

3

家属沟通策略

医护人员需及时、准确地向家属告知患者病情，包括诊断、治疗方案、风险等方面，并耐心解答家属的疑问，建立良好的沟通关系。

病情告知与解释

心理支持与安慰

家属参与与配合

在救治过程中，医护人员需关注家属的情绪变化，给予适当的心理支持与安慰，缓解家属的紧张与焦虑情绪。

在患者