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2025外科脱水试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脱水时，最早出现的临床表现是

A.皮肤弹性下降

B.口渴

C.尿量减少

D.血压下降

答案：B

2.等渗性脱水的特点是

A.血钠低于135mmol/L

B.血钠高于145mmol/L

C.血钠在135-145mmol/L之间

D.血容量显著减少

答案：C

3.重度脱水时，患者体液丢失量通常占体重的

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：D

4.脱水时，最先受到影响的器官是

A.肾脏

B.心脏

C.肝脏

D.脑

答案：D

5.静脉补液时，用于补充细胞外液的是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.葡萄糖酸钙

答案：A

6.脱水时，患者尿比重通常

A.降低

B.升高

C.正常

D.不确定

答案：B

7.脱水时，患者血尿素氮（BUN）通常

A.降低

B.升高

C.正常

D.不确定

答案：B

8.脱水时，患者血钠浓度通常

A.降低

B.升高

C.正常

D.不确定

答案：B

9.脱水时，患者中心静脉压通常

A.升高

B.降低

C.正常

D.不确定

答案：B

10.脱水时，患者血清钠浓度通常

A.降低

B.升高

C.正常

D.不确定

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.脱水的病因包括

A.严重腹泻

B.大量出汗

C.发热

D.尿崩症

答案：A,B,C

2.脱水的临床表现包括

A.口渴

B.皮肤弹性下降

C.尿量减少

D.血压下降

答案：A,B,C,D

3.脱水时，实验室检查可能出现的异常包括

A.血钠升高

B.血尿素氮升高

C.血清钠降低

D.尿比重升高

答案：A,B,D

4.脱水时，补液治疗的原则包括

A.先快后慢

B.先晶后胶

C.先盐后糖

D.适量补钠

答案：A,B,C,D

5.脱水时，补液量的计算方法包括

A.根据体重计算

B.根据体液丢失量计算

C.根据临床表现计算

D.根据实验室检查结果计算

答案：A,B,C,D

6.脱水时，可能出现的并发症包括

A.肾功能衰竭

B.心律失常

C.休克

D.脑水肿

答案：A,B,C,D

7.脱水时，可能出现的电解质紊乱包括

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

答案：A,B,C,D

8.脱水时，可能出现的酸碱平衡紊乱包括

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A,B,C,D

9.脱水时，可能出现的神经系统症状包括

A.意识模糊

B.嗜睡

C.癫痫发作

D.昏迷

答案：A,B,C,D

10.脱水时，可能出现的循环系统症状包括

A.心率加快

B.血压下降

C.心律失常

D.休克

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共20分）

1.脱水时，患者皮肤弹性下降。

答案：正确

2.脱水时，患者尿量减少。

答案：正确

3.脱水时，患者血钠浓度升高。

答案：正确

4.脱水时，患者血尿素氮升高。

答案：正确

5.脱水时，患者中心静脉压降低。

答案：正确

6.脱水时，患者血清钠浓度升高。

答案：正确

7.脱水时，患者尿比重升高。

答案：正确

8.脱水时，患者血钠浓度降低。

答案：错误

9.脱水时，患者血尿素氮降低。

答案：错误

10.脱水时，患者中心静脉压升高。

答案：错误

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述脱水的定义及其分类。

答案：脱水是指体内水分丢失过多或摄入不足，导致细胞外液量减少的一种病理状态。根据病因和临床表现，脱水可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

2.简述脱水时补液治疗的原则。

答案：脱水时补液治疗的原则包括先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、适量补钠。先快后慢是指在补液初期应快速补充液体，以迅速纠正血容量不足；先晶后胶是指在补液初期应优先补充晶体液，以迅速补充细胞外液；先盐后糖是指在补液初期应优先补充含盐液体，以迅速纠正电解质紊乱；适量补钠是指在补液过程中应根据患者的具体情况适量补充钠，以维持血钠浓度在正常范围内。

3.简述脱水时可能出现的并发症。

答案：脱水时可能出现的并发症包括肾功能衰竭、心律失常、休克、脑水肿。肾功能衰竭是由于脱水导致肾脏灌注不足，引起肾功能损害；心律失常是由于脱水导致电解质紊乱，引起心脏功能异常；休克是由于脱水导致血容量不足，引起循环衰竭；脑水肿是由于脱水导致脑细胞外液量减少，引起脑细胞水肿。

4.简述脱水时可能出现的电解质紊乱。

答案：脱水时可能出现的电解质紊乱包括低钠血症、高钠血症、低钾血