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脑血栓患者的早期识别与紧急处理

第一章脑血栓的本质与危害

什么是脑血栓?脑血栓是指脑血管被血栓堵塞,导致脑组织缺血缺氧的严重疾病。当血栓形成并阻塞脑部血管时,血流无法到达相应的脑组织区域,造成脑细胞因缺氧而死亡。作为脑梗死的主要病因之一,脑血栓具有发病急、损伤快、后果严重的特点。一旦发生,如不及时处理,可能导致永久性脑损伤、残疾甚至死亡。

脑血栓的致命速度190万每分钟死亡的脑细胞数量脑血栓发生后,大脑组织以惊人的速度遭受不可逆损伤4.5小时黄金救治时间窗在这个时间内进行治疗,可最大程度减少脑损伤时间就是大脑!闭塞血管未及时再通,脑组织将发生不可逆坏死。每延误一分钟,就有190万个脑细胞死亡,这意味着患者失去更多的神经功能,康复希望也随之降低。

脑血栓的临床表现言语障碍言语不清、表达困难、无法理解他人讲话肢体瘫痪单侧肢体无力或完全不能活动感觉异常肢体麻木、感觉减退或消失吞咽困难喝水呛咳,无法正常进食视物模糊突然视力下降或视野缺损面部歪斜口角歪斜,面部表情不对称头痛头晕

脑血栓闭塞机制

脑血栓的发病现状(2024数据)394万年新发卒中病例我国每年新发卒中患者数量72%缺血性卒中占比脑血栓是主要类型17.7%复发率脑血栓患者面临高复发风险中国脑卒中负担居全球首位,形势严峻。脑血栓作为缺血性卒中的主要类型,不仅发病率高,而且致残率和死亡率都居高不下。

第二章早期识别——时间就是大脑

识别脑血栓的关键口诀:中风120011张脸观察患者面部是否出现不对称、口角歪斜的情况。让患者微笑或露齿,观察两侧面部是否对称。022只手臂让患者双臂平举,闭眼保持10秒。观察是否有一侧手臂无力下垂或无法抬起。030(聆)听语言让患者重复一句简单的话,如今天天气很好。观察是否说话不清楚、词不达意或无法说话。

国际通用识别法:BEFASTB-Balance平衡突然出现平衡障碍、行走困难、站立不稳或摔倒E-Eyes眼睛突然视力模糊、视野缺损、复视或一过性黑蒙F-Face面部面部不对称、口角歪斜、微笑时一侧面部下垂A-Arms手臂单侧肢体无力、麻木、抬举困难或无法活动S-Speech言语言语不清、表达困难、理解障碍或无法说话T-Time时间发现任何症状,立即记录时间并拨打120急救!

早期症状详解突发单侧肢体麻木无力一侧手臂、腿部或面部突然感到麻木、无力或不能活动,这是最常见的脑血栓症状之一。患者可能无法握紧物品、行走困难或站立不稳。突发言语困难或理解障碍说话含糊不清、词不达意、找词困难,或者无法理解他人讲话内容。有时患者自己意识不到言语异常,需要家人发现。突发视物模糊、复视单眼或双眼视力突然下降、视野缺损、看东西重影,或出现一过性黑蒙(眼前发黑)。这提示视觉通路可能受到影响。突发严重头晕、眩晕突然感到天旋地转、站立不稳、恶心呕吐,伴有行走困难或平衡失调。这可能提示小脑或脑干供血受影响。突发剧烈头痛突然出现难以忍受的剧烈头痛,持续超过1小时,可能伴有恶心、呕吐、意识障碍。这需要立即就医排查。

典型预警信号夜间异常表现睡眠中不自主流口水,尤其是单侧流涎频繁打哈欠,无法控制异常的肢体抽搐或不自主运动日间警示症状血压波动剧烈,忽高忽低持续性耳鸣或突发性耳鸣不明原因的疲乏无力步态异常走路姿势发生变化,出现类似醉酒状态,步履蹒跚、重心不稳、易摔倒。这可能提示小脑功能受损或平衡系统出现问题。这些预警信号往往出现在脑血栓发病前数小时至数天,及时识别可为救治争取宝贵时间。

中风120识别流程1发现异常观察到疑似症状2快速评估使用中风120检查3记录时间准确记录发病时刻4立即呼救拨打120急救电话5等待救援保持患者安全体位这套简洁明了的识别流程已被证明能够显著提高公众对脑卒中的识别率,减少院前延误时间。每个人都应该掌握这个救命技能。

高危人群须警惕慢性疾病患者高血压、糖尿病、高脂血症患者是脑血栓的高危人群。这些疾病会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,显著增加脑血栓风险。需要长期规范治疗,控制各项指标。心血管疾病患者心房颤动患者因心脏血栓脱落风险高,容易导致脑栓塞。颈动脉粥样硬化患者血管狭窄,易形成血栓或斑块脱落。这类人群应定期检查,必要时服用抗凝药物。不良生活方式人群长期吸烟损伤血管内皮,过量饮酒升高血压,肥胖和缺乏运动导致代谢紊乱。这些因素相互作用,大大增加脑血栓发病风险。改变生活方式是最重要的预防措施。高危人群应每年进行脑血管健康评估,包括颈动脉超声、经颅多普勒检查等,及早发现问题并采取干预措施。

第三章紧急处理与救治流程现代医学为脑血栓患者提供了有效的救治手段。了解规范的救治流程,能够帮助患者获得最佳治疗效果。

急诊取栓术简介急诊取栓术是目前治疗急性脑血栓最先进、最有效的微创介入技术之一。通过股动脉穿刺,将微导管送达脑部闭塞血管,快