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乳腺增生知识讲座

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

病因与发病机制

03

临床表现

04

诊断流程

05

治疗方案

06

预防与健康管理

01

疾病概述

定义与分类标准

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，其实质是乳腺间质和腺体增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。

乳腺增生定义

根据乳腺增生病理形态学改变和临床表现，可将其分为单纯性乳腺增生、囊性乳腺增生和腺性增生伴纤维腺瘤样改变等类型。

分类标准

流行病学特点

地域差异

乳腺增生在不同地区的发病率存在差异，可能与当地的生活习惯、饮食结构和环境因素等有关。

03

乳腺增生可发生于任何年龄段，但多见于30-50岁的女性。

02

年龄分布

发病率高

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病之一，其发病率在所有乳腺疾病中占据首位。

01

病程发展阶段

早期乳腺增生主要表现为乳房胀痛和肿块，这些症状在月经前期加重，经后缓解或消失。

早期阶段

中期阶段

晚期阶段

随着病情的进一步发展，乳房肿块逐渐增大，疼痛加重，且肿块与周围组织界限不清，质地中等或稍硬。

晚期乳腺增生可能会出现乳头溢液、乳房皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状，甚至可能演变为乳腺癌。因此，应尽早发现、诊断和治疗乳腺增生。

02

病因与发病机制

激素水平失衡因素

雌激素水平升高

乳腺增生与雌激素水平升高密切相关，女性在经期、孕期、哺乳期等特殊生理时期，雌激素水平会升高，易导致乳腺增生。

孕激素分泌不足

雌孕激素受体失衡

孕激素对乳腺组织有保护作用，孕激素分泌不足会使乳腺组织受到雌激素的过度刺激，进而引发乳腺增生。

乳腺组织内雌孕激素受体的数量和比例失衡，也会导致乳腺组织对雌激素的敏感性增加，引起乳腺增生。

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3

不良生活习惯影响

饮食习惯不良

长期高脂肪、高热量、高蛋白饮食，以及饮酒、吸烟等不良饮食习惯，会增加乳腺增生的发病风险。

01

精神压力大

长期精神压抑、紧张、焦虑等情绪因素，会导致内分泌失调，进而引发乳腺增生。

02

作息不规律

长期作息不规律，熬夜、睡眠不足等，会影响身体的正常代谢和内分泌，增加乳腺增生的发病风险。

03

其他潜在诱因分析

药物因素

长期使用含有雌激素的药物或保健品，也可能导致乳腺增生。

03

不同个体的乳腺组织对雌激素的敏感性不同，因此乳腺增生的发病也存在个体差异。

02

个体差异

环境因素

长期接触射线、化学物质等有害物质，以及环境污染等因素，也可能增加乳腺增生的发病风险。

01

03

临床表现

典型症状识别

乳腺增生症最常见的症状，通常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，常见于乳房外上象限。

乳腺疼痛

乳房肿块

乳头溢液

多数患者可在乳房内触及多发结节或肿块，质地韧而不硬，与周围组织分界不清，常有触痛。

少数患者可出现乳头溢液，多为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色。

体征检查方法

通过手指的触摸，检查乳房内是否有肿块、结节，以及肿块的硬度、大小、形状和边界等特征。

触诊

有助于发现乳房内的肿块或结节，判断其性质，并排除其他乳腺疾病。

乳腺超声检查

可显示乳腺内的肿块、钙化等病变，对乳腺癌的诊断有重要意义。

乳腺X线摄影

并发症预警信号

乳腺癌变

乳腺增生症可能增加乳腺癌的风险，需定期进行乳腺检查。

01

焦虑、抑郁

乳腺增生症的症状可能导致患者心理压力增大，出现焦虑、抑郁等心理问题。

02

月经紊乱

乳腺增生症可能与内分泌失调有关，患者可能出现月经紊乱等症状。

03

04

诊断流程

基础体格检查

淋巴结检查

检查腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大、压痛等。

03

用手指轻轻触摸乳房，感受乳房内部肿块、质地、形状、活动度等。

02

触诊

视诊

观察乳房皮肤颜色、乳头乳晕情况，有无皮肤凹陷、皮疹、橘皮样改变等。

01

影像学诊断技术

乳腺X线摄影（钼靶X线）

对乳腺癌的筛查和诊断具有重要价值，能发现乳腺内微小钙化灶和肿块。

乳腺超声检查

磁共振成像（MRI）

可显示乳腺内肿块的部位、大小、形态、血流等，对鉴别肿块性质有重要参考价值。

对乳腺内病变的显示和定位更加准确，尤其在乳腺癌的鉴别诊断和术前评估中具有重要价值。

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病理学鉴别标准

通过穿刺或乳头溢液等方法获取乳腺细胞，进行细胞学检查，有助于鉴别肿块性质。

细胞学检查

组织病理学检查

免疫组化检查

通过穿刺活检、肿块完整切除活检等方法获取乳腺组织，进行组织病理学检查，是确诊乳腺增生的金标准。

通过检测乳腺癌相关抗原和激素受体等，对乳腺癌进行分子分型，有助于制定个性化治疗方案。

05

治疗方案

保守药物治疗原则

药物选择

中药或中成药，以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结为主。

01

用药周期

按疗程服用，避免长期或间断性用药。

02

副作用关注

关注药物对子宫内膜及卵巢的影响，避免长期用药产生副作用。