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口腔修复工艺技术

演讲人：

日期:

02.

材料科学与选择

04.

修复类型与应用

05.

设备工具与安全

01.

03.

制作技术与流程

06.

维护评估与改进

概述与基础

概述与基础

01

PART

定义与分类

口腔修复工艺的定义

口腔修复工艺是以口腔医学为核心，结合物理学、化学、材料学及美学等多学科知识，通过人工修复体（如义齿、种植体、冠桥等）恢复患者口腔功能与形态的专门技术。其核心目标是解决牙体缺损、牙列缺失及颌面部组织缺损问题。

固定修复技术

包括全冠、嵌体、贴面等，通过粘接剂固定于天然牙或种植体上，适用于牙体缺损或美学修复，材料涵盖金属烤瓷、全瓷及树脂等。

活动修复技术

涉及可摘局部义齿、全口义齿等，利用基托和卡环等结构恢复咀嚼功能，适用于多牙缺失或无牙颌患者，需兼顾舒适性与功能性。

种植修复技术

通过植入人工牙根（种植体）支持上部修复体，兼具固定与活动修复优势，需严格遵循生物力学原则和骨整合理论。

历史发展沿革

古代修复技术

早期使用动物牙齿、象牙或金属（如古罗马时期的黄金修复体）替代缺失牙，功能有限且美学效果差，但为现代修复学奠定雏形。

01

18-19世纪突破

瓷牙的发明（如1792年Duchâteau的瓷质全口义齿）显著提升修复体美观度；硫化橡胶基托的应用（1840年代）改善了义齿的舒适性。

20世纪现代化进程

丙烯酸树脂（1930年代）取代橡胶基托；钛种植体的成功应用（1965年Brånemark）革命性地推动了种植修复技术发展。

数字化时代革新

CAD/CAM技术（1980年代起）实现修复体的精准设计与快速制作，3D打印技术进一步拓展了个性化修复的可能性。

02

03

04

临床应用价值

功能恢复

美学与心理影响

预防并发症

多学科协作价值

修复体可重建患者的咀嚼、发音和吞咽功能，尤其对全口无牙颌患者，义齿能显著改善生活质量与社会参与度。

前牙区修复（如全瓷冠）能高度模拟天然牙的色泽与形态，解决牙齿变色、畸形等问题，增强患者自信心。

及时修复缺失牙可避免邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱，降低颞下颌关节病和牙周病风险。

与正畸、牙周治疗联合应用，可优化咬合关系，延长天然牙寿命，实现口腔整体治疗目标。

材料科学与选择

02

PART

常用材料类型

包括钴铬合金、镍铬合金及贵金属合金（如金铂合金），具有高强度、耐腐蚀性及良好的生物相容性，常用于制作冠桥、支架等修复体。

金属合金材料

如氧化锆、长石质陶瓷和玻璃陶瓷，因其优异的仿生美学效果和生物惰性，广泛应用于全瓷冠、贴面和嵌体修复。

陶瓷材料

包括复合树脂和丙烯酸树脂，主要用于临时修复体、活动义齿基托及美学修复，具有易加工、成本低的优势，但耐磨性较差。

高分子树脂材料

凭借轻量化、高生物相容性和耐腐蚀性，常用于种植体、可摘局部义齿支架及颌面修复体的制作。

钛及钛合金

材料性能标准

Step1

Step3

Step4

Step2

材料必须通过ISO10993标准测试，确保无细胞毒性、致敏性或致癌性，避免引发口腔黏膜炎症或全身不良反应。

生物相容性

修复材料需具备足够的抗弯强度、硬度和耐磨性（如氧化锆抗弯强度需达900-1200MPa），以承受咀嚼力和长期使用磨损。

机械性能要求

美学匹配性

材料需模拟天然牙的透光性、色度和荧光特性（如多层染色陶瓷技术），以满足前牙区修复的美学需求。

化学稳定性

材料在口腔环境中应耐酸碱、耐唾液侵蚀（如金属合金的钝化膜形成能力），防止腐蚀或溶解导致修复失败。

新材料发展趋势

如CAD/CAM切削树脂块（如VITAENAMIC）和3D打印光固化树脂，支持精准化、快速化修复体制作，减少人工误差。

数字化材料

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通过纳米氧化铝或氧化锆颗粒增强陶瓷基体，提升材料断裂韧性（如3Y-TZP陶瓷），降低修复体折裂风险。

纳米复合陶瓷

02

如含氟玻璃离子体和生物活性玻璃，可释放矿物质促进牙体再矿化，用于龋齿修复和牙本质敏感治疗。

生物活性材料

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如pH响应型水凝胶和形状记忆合金，未来可能实现动态适应口腔环境变化或自主调节修复体形态。

智能响应材料

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制作技术与流程

03

PART

传统手工方法

蜡型雕刻技术

通过手工雕刻蜡型模拟牙齿形态，需结合解剖学知识调整咬合关系，确保修复体功能与美观性，常用于制作金属铸造冠桥的基底框架。

失蜡铸造工艺

将蜡型包埋于耐火材料中，高温熔蜡后注入金属液，完成金属修复体的成型，需精确控制温度与冷却速度以避免气泡或变形。

瓷层堆塑与烧结

在金属基底上手工堆筑瓷粉，通过多次高温烧结形成自然牙色效果，要求技师掌握色彩学与釉质透明度模拟技巧。

数字化制作流程

三维扫描与建模

利用口内扫描仪获取患者牙列数字模型，通过CAD软件设计修复体形态，实现毫米级精度调整咬合与邻接关系。

虚拟咬合分析

结合动态咬合