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异常子宫出血原因课件

汇报人：XX

目录

01

异常子宫出血概述

02

功能性子宫出血

03

器质性子宫出血

04

药物引起的出血

05

妊娠相关出血

06

其他原因引起的出血

异常子宫出血概述

01

定义及分类

01

定义阐述

异常子宫出血指与正常月经周期频率、规律性等不符的子宫出血。

02

分类介绍

分为无排卵性和有排卵性两大类，依据出血特点等细分。

发生率和影响

育龄女性中11%-13%患病，36-40岁达24%

高发生率

引发贫血、感染、不孕及心理问题

多重影响

诊断方法

医学检查

通过B超、宫腔镜等检查，直观观察子宫及内膜情况。

病史询问

详细询问患者月经史、生育史等，为诊断提供线索。

01

02

功能性子宫出血

02

概念及特点

功能性子宫出血指非全身及生殖系统器质性疾病引起的异常子宫出血。

概念阐述

01

表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定，多无规律性。

特点概述

02

常见原因分析

体内激素水平失衡，导致子宫内膜异常脱落，引发功能性子宫出血。

内分泌失调

01

长期精神紧张、压力过大，干扰下丘脑功能，影响激素分泌，诱发出血。

情绪压力影响

02

治疗方案

药物治疗

手术治疗

01

使用孕激素、短效避孕药等调节周期，氨甲环酸止血。

02

刮宫术快速止血，子宫内膜切除术/子宫动脉栓塞术/子宫全切术针对不同病情。

器质性子宫出血

03

病因及病理

01

良性病变出血

子宫肌瘤、息肉等占位病变刺激内膜，致经量增多或非经期出血

02

恶性病变出血

子宫内膜癌等肿瘤组织侵袭性生长，破坏血管引发不规则出血

常见器质性疾病

子宫肌肉层细胞过度生长，导致经量增多、经期延长。

子宫肌瘤

子宫内膜局部增生，引发经间期出血、经期延长。

子宫内膜息肉

子宫内膜侵入肌层，造成经量增多、进行性痛经。

子宫腺肌病

相关治疗措施

相关治疗措施

药物治疗：使用止血药、激素药或抗生素控制出血，调节内分泌。

手术治疗：刮宫术、宫腔镜术或子宫切除术，针对严重出血或器质病变。

药物引起的出血

04

引起出血的药物

激素类药物：如黄体酮、炔雌醇，过量使用致内膜过早剥脱。

抗凝血药：如华法林，抑制凝血因子合成，引发出血倾向。

01

02

引起出血的药物

出血机制和特点

药物作用机制

激素类药物干扰内膜修复，活血药促积血排出致出血量增。

出血特点表现

多表现为非经期出血，量不定，或伴恶心、腹痛等症状。

药物调整与管理

01

药物剂量调整

根据出血情况，适时调整药物剂量，避免过量引发出血。

02

更换止血药物

若当前药物导致出血，及时更换为其他止血效果更佳的药物。

妊娠相关出血

05

妊娠期出血原因

先兆流产、宫外孕、宫颈病变等引发，需及时就医排查。

孕早期出血

前置胎盘、胎盘早剥等导致，危及母婴安全需紧急处理。

孕中晚期出血

诊断与鉴别诊断

妊娠出血伴腹痛需警惕异位妊娠，先兆流产多为暗红色血性白带，无妊娠物排出。

01

症状与体征

血HCG检测是妊娠相关出血诊断金标准，超声可辅助鉴别宫内孕与宫外孕。

02

实验室检查

处理与预防措施

出血量大或伴腹痛时，立即就医，卧床休息，避免活动。

紧急处理

01

孕前检查，孕期定期产检，保持卫生，避免剧烈运动。

预防措施

02

其他原因引起的出血

06

感染因素

细菌、病毒等病原体感染子宫，引发炎症导致出血。

病原体感染

感染可致子宫内膜损伤，出现不规则出血及异常分泌物。

感染引发症状

全身性疾病影响

如血小板减少症等，影响凝血功能，导致异常子宫出血。

血液系统疾病

肝脏功能异常，影响凝血因子合成，引发子宫异常出血。

肝脏疾病影响

其他少见原因

患者自身凝血机制异常，导致出血难止。

凝血功能障碍

手术操作或药物使用不当，引发异常出血。

医源性因素

谢谢

汇报人：XX