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2025年中级卫生职称-主治医师-急诊医学(中级)［代码：392］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊抢救中，成人院外心搏骤停最常见的初始心律是

A．心室颤动

B．无脉性室性心动过速

C．心电机械分离

D．心脏停搏

E．房室传导阻滞

2、急性一氧化碳中毒时，首选的治疗措施是

A．高压氧治疗

B．静脉注射甘露醇

C．地塞米松静注

D．血液透析

E．机械通气

3、急诊判断急性胸痛患者是否存在主动脉夹层，最快速有效的影像学检查是

A．胸部X线

B．超声心动图

C．增强CT血管造影

D．磁共振成像

E．冠状动脉造影

4、急性有机磷农药中毒时，阿托品化的临床表现不包括

A．瞳孔较前扩大

B．心率增快

C．口干、皮肤干燥

D．肺部湿啰音减少

E．意识障碍加重

5、下列哪种情况最符合过敏性休克的早期表现？

A．低血压伴高中心静脉压

B．低血压伴皮肤潮红、瘙痒

C．高血压伴心动过速

D．低血压伴少尿、四肢湿冷

E．低血压伴胸痛、呼吸困难

6、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，首选的治疗是

A．口服氯化钠片

B．静脉滴注0.9%氯化钠

C．静脉输注3%氯化钠

D．限制水分摄入

E．呋塞米静脉注射

7、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A．PaO?/FiO?≤300mmHg

B．PaO?/FiO?≤200mmHg

C．肺动脉楔压≤18mmHg

D．急性起病，胸片双肺浸润影

E．气管插管机械通气

8、急诊处理张力性气胸时，首要措施是

A．立即行胸腔闭式引流

B．气管插管辅助通气

C．高流量吸氧

D．立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气

E．开胸探查

9、下列哪项最支持蛛网膜下腔出血的诊断？

A．突发剧烈头痛

B．脑膜刺激征阳性

C．头颅CT显示脑沟、脑池高密度影

D．腰椎穿刺见均匀血性脑脊液

E．意识障碍

10、急性高钾血症导致心电图改变的最早表现是

A．T波高尖

B．QRS波增宽

C．P波消失

D．窦性停搏

E．室性心动过速

11、在急诊抢救中，成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A．心室颤动

B．无脉性室性心动过速

C．心电静止

D．无脉性电活动

12、急诊评估急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A．胸痛持续20分钟以上

B．胸痛呈针刺样，随呼吸加重

C．胸痛伴ST段压低

D．肌钙蛋白I显著升高

13、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A．PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B．PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

C．PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

D．PaO?80mmHg，PaCO?55mmHg

14、急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是

A．高压氧治疗

B．甘露醇脱水

C．地塞米松静脉注射

D．血液透析

15、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A．硝普钠

B．硝酸甘油

C．拉贝洛尔

D．尼卡地平

16、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血最可靠的影像学检查方法？

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI

C．脑血管造影（DSA）

D．腰椎穿刺

17、急性有机磷农药中毒时，阿托品治疗的主要作用机制是

A．恢复胆碱酯酶活性

B．拮抗N受体作用

C．促进毒物排出

D．拮抗M受体作用

18、下列哪项提示急性胰腺炎为重症？

A．血淀粉酶500U/L

B．CRP150mg/L

C．血糖6.0mmol/L

D．WBC12×10?/L

19、急性酒精中毒昏迷患者，最易并发的电解质紊乱是

A．低钾血症

B．低钠血症

C．低镁血症

D．低钙血症

20、下列哪项是判断气道异物完全梗阻的典型表现？

A．咳嗽无力、不能发声

B．频繁咳嗽

C．声音嘶哑

D．呼吸急促但可发音

21、在急诊抢救中，成人无脉性心脏停搏的首选血管加压药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

E.利多卡因

22、急性一氧化碳中毒时，最具特征性的临床表现是

A.口唇樱桃红色

B.呼吸困难

C.意识模糊

D.心动过速

E.抽搐

23、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件

A.肺动脉楔压≤18