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2026-01-05 发布于四川
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惊厥急救中的常见问题与解答.pptx

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惊厥的定义与分类演讲人2025-12-10

惊厥急救中的常见问题与解答

概述

惊厥是一种神经系统功能异常表现，表现为意识丧失、全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐。作为临床常见急症，惊厥的及时正确处理对降低后遗症风险、改善预后至关重要。然而，在临床实践中，对惊厥的急救处理仍存在诸多认识误区和操作难点。本文将从惊厥的基本概念入手，系统梳理急救过程中的常见问题，并提出科学合理的解决方案，以期为临床工作者提供参考。

01ONE惊厥的定义与分类

惊厥的定义与分类惊厥是大脑神经元异常放电导致的暂时性中枢神经系统功能失常，表现为突然发生的、通常为自限性的意识改变和/或肌肉活动。根据病因学分类，惊厥可分为以下几类：

1.癫痫性惊厥：由大脑神经元异常放电引起，包括全面性发作和部分性发作。

02ONE-全面性发作：如失神发作、强直发作、阵挛发作等

-全面性发作：如失神发作、强直发作、阵挛发作等-代谢性异常：如低血糖、低钙血症、高热等

-中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等

-中毒：如药物过量、重金属中毒等

-产伤：如缺氧缺血性脑病等2.非癫痫性惊厥：由其他神经系统或全身性疾病引起，如：-部分性发作：如单纯部分发作、复杂部分发作等在右侧编辑区输入内容

03ONE惊厥的急救处理原则

惊厥的急救处理原则惊厥的急救处理应遵循以下基本原则：

04ONE保持呼吸道通畅：防止误吸和窒息

保持呼吸道通畅：防止误吸和窒息2.保护患者安全：避免外伤和意外01在右侧编辑区输入内容3.及时控制发作：减少脑损伤风险02在右侧编辑区输入内容4.查明病因：为后续治疗提供依据03本文将围绕这些原则，重点探讨惊厥急救中的常见问题与解决方案。

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惊厥急救中的常见问题分析

惊厥与癫痫的鉴别诊断在临床实践中，准确区分惊厥与癫痫是急救处理的首要问题。尽管两者都可能表现为抽搐，但其病因、表现和预后存在显著差异。

05ONE病因学差异

病因学差异-惊厥：病因多样，可为原发性癫痫发作，也可由多种全身性疾病引发，如高热、代谢紊乱等

-癫痫：通常指由大脑神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病，具有遗传倾向

06ONE表现特征

|特征|惊厥|癫痫||-------------|---------------------------|-------------------------------|

|发作持续时间|通常短（5分钟）|可能长（5分钟）|

|发作频率|事件性，无规律性|可反复发作，有规律性|

|发作前兆|少见|常有先兆（如眩晕、肢体麻木）|

|意识状态|发作时丧失，发作后恢复慢|可保持部分意识|

|伴随症状|常有发热、感染等|少见|

07ONE辅助诊断

辅助诊断-脑电图：惊厥发作时脑电图可显示异常放电，但需与癫痫持续状态区分

-影像学检查：头颅CT或MRI可帮助发现脑部结构性病变

惊厥发作时的体位管理惊厥发作时正确的体位管理对于预防外伤和保持呼吸道通畅至关重要。

08ONE常见错误体位

常见错误体位01-平卧位：可能导致舌后坠和误吸02-头偏向一侧：可能延误气道分泌物清除03-束缚或按压抽搐肢体：可能造成骨折或肌肉损伤042.推荐体位051.将患者置于侧卧位（恢复体位），保持头部略微抬高062.解开过紧的衣领和腰带，保持呼吸道通畅073.在患者头下垫软枕，避免头部过度后仰084.必要时可使用枕头或毛巾垫在患者肘部下方，防止过度弯曲

常见错误体位-保持患者温暖，避免体温过低1-观察口腔和咽喉部，防止分泌物积聚2-避免用力按压或束缚患者，以免造成损伤33.注意事项

惊厥发作时的药物选择与使用药物控制是惊厥急救的重要手段，但药物选择和使用不当可能导致副作用和疗效不佳。

09ONE常用抗惊厥药物

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常用抗惊厥药物在右侧编辑区输入内容2.药物选择原则01在右侧编辑区输入内容1.首选静脉给药：地西泮或劳拉西泮是首选药物，起效快02在右侧编辑区输入内容2.注意剂量限制：过量使用可能导致呼吸抑制等严重副作用03在右侧编辑区输入内容3.考虑患者情况：肝肾功能不全者需调整剂量04-肌肉注射：起效慢，可能造成局部刺激

-口服给药：发作时无法保证吸收，延