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病案编码员考试试题(真题卷附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者因急性阑尾炎住院治疗，病案首页记录为‘阑尾炎，手术’，下列哪项是正确的ICD-10编码？()

A.K35.0

B.K35.9

C.K35.8

D.K35.1

2.病案首页诊断栏填写的是主诊断，下列哪项不是主诊断的填写要求？()

A.确诊的诊断

B.首次发生的诊断

C.与本次住院密切相关的诊断

D.必须是唯一的一个诊断

3.患者入院诊断为肺炎，出院诊断改为慢性阻塞性肺疾病急性加重，下列哪项是正确的病案首页修改操作？()

A.在入院诊断栏添加慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.在出院诊断栏修改为慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.在入院诊断栏删除肺炎，填写慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.在出院诊断栏添加肺炎，删除慢性阻塞性肺疾病急性加重

4.患者入院诊断为慢性胃炎，治疗过程中出现并发症胃溃疡，下列哪项是正确的并发症编码？()

A.K25.0

B.K26.9

C.K25.8

D.K26.1

5.患者入院时存在高血压病史，病案首页如何记录该病史？()

A.在现病史中记录高血压病史

B.在既往史中记录高血压病史

C.在个人史中记录高血压病史

D.在家族史中记录高血压病史

6.患者入院时血糖控制良好，出院时血糖控制不稳定，下列哪项是正确的血糖记录？()

A.入院时记录，出院时不记录

B.出院时记录，入院时不记录

C.两次均需记录

D.仅在住院期间记录

7.患者因车祸导致颅脑损伤，下列哪项是正确的损伤编码？()

A.S02.0

B.S02.1

C.S02.9

D.S03.0

8.患者因肝癌接受放疗，下列哪项是正确的放疗编码？()

A.C20.9

B.C21.9

C.C22.9

D.C23.9

9.患者因抑郁症住院治疗，下列哪项是正确的抑郁症编码？()

A.F32.9

B.F33.9

C.F34.9

D.F35.9

10.患者入院诊断为糖尿病，合并高血压，下列哪项是正确的合并症编码？()

A.E10.9

B.E11.9

C.I10.9

D.I11.9

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，以下哪些内容属于患者基本信息？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.民族

E.住址

12.在病案编码过程中，以下哪些情况需要选择最合适的ICD-10编码？()

A.患者同时有多种疾病

B.患者的主要疾病未明确

C.患者的次要疾病不影响主要治疗

D.患者的并发症需要单独编码

E.患者的既往史需要编码

13.以下哪些操作属于病案首页的修改？()

A.患者姓名的更正

B.治疗方案的修改

C.诊断的更正

D.出院日期的更改

E.患者职业的变更

14.以下哪些信息在病案首页中需要记录？()

A.患者的入院时间

B.患者的出院时间

C.患者的主要诊断

D.患者的手术操作

E.患者的过敏史

15.在病案编码时，以下哪些因素会影响编码的准确性？()

A.医生的诊断描述

B.病历记录的完整性

C.病例的特殊情况

D.编码员的培训水平

E.病案的提交时间

三、填空题(共5题)

16.病案首页的‘诊断栏’记录的是患者的主要诊断，主要诊断是指患者就诊住院时，由医务人员首次诊断，且与本次住院直接相关的疾病诊断。

17.ICD-10编码中，‘D’类编码用于表示损伤。

18.病案编码的目的是为了提高医疗信息的质量，促进医疗资源的合理分配，以及方便医疗数据的统计和分析。

19.患者住院期间若出现并发症，应对主诊断和并发症分别进行编码，且并发症编码应在主诊断编码之前。

20.在病案首页的‘手术记录’栏中，应对患者接受的每种手术操作进行详细记录，包括手术名称、手术日期等信息。

四、判断题(共5题)

21.病案首页的填写应由患者本人完成。()

A.正确B.错误

22.ICD-10编码中，所有编码均采用四位数字。()

A.正确B.错误

23.在病案编码时，主诊断和并发症可以同时编码在同一诊断栏。()

A.正确B.错误

24.病案首页的诊断栏可以同时填写多个诊断。()

A.正确B.错误

25.病案编码后的病案资料可以直接用于医疗费用的结算。()

A.正确