心血管疾病练习题与案例分析.pdfVIP

2018年第二单元心血管疾病

一、A1

1、符合高脂血症患者饮食治疗的是

A、每日脂肪入量＜30%总热量

B、饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%

C、每日胆固醇入量＜300mg

D、内源甘油三酯血症应限制总热量及糖类

E、以上均是

2、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症。

A、50mg/dl

B、200mg/dl

C、500mg/dl

D、1000mg/dl

E、1200mg/dl

二、A3/A4

1、女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188/分，静推“维拉

帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示:心率180次/分，节

律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

1、该患者的诊断最可能的是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、心房扑动

2、此患者最有意义的检查是

A、心电图

B、心电生理检查

C、动态心电图

D、心脏彩超

E、阿托品试验

3、最佳治疗方法是

A、冠脉内支架治疗

B、射频消融手术

C、化学消融手术

D、口服药物维持

E、不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

2、女，22岁。4发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，

BP110/65mmHg，心界不大。CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，

余未见异常。

1、最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、性心肌炎

2、若临床诊断为性心肌炎。心电图中哪种心律失常最常见

A、窦性心动过缓

B、窦房结综合征

C、窦性心动过速

D、传导阻滞

E、室内传导阻滞

3、若是重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A、开瓣音

B、第一心音增强

C、钟摆律

D、第二心音固定

E、P2增强

3、，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

1、最有可能的病因是

A、慢性支气管炎并发肺气肿

B、胸膜炎

C、心包积液

D、心绞痛

E、肺

2、此时最易出现异常的检查为

A、血常规

B、心电图

C、胸片

D、心肌酶

E、超声

3、根据患者的临床表现需要鉴别很多疾病，请问心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A、疼痛部位

B、疼痛性质

C、疼痛程度

D、疼痛部位

E、疼痛持续时间

4、，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、”等药物，具体剂量不详，平素

血压130-180/90-110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左

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下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，AP，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10/L，中

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性粒细胞65%，HGB126g/l。心电图:窦性心律110次/分，电轴-25。，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV==3.0mV，

5

V-V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。

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1、该患者诊断为

A、高血压病3级，极高危

B、高血压病3级，高危

C、高血压病2级，高危

D、高血压病2级，极高危

E、扩张型心肌病

2、首选治疗药物不包括

A、硝苯地平

B、倍他乐克

C、卡托普利

D、氢

E、硝酸甘油

3、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

B、降至临界高血压水平，即140-160/90-95mmHg

C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制