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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的指标是

A.呼吸频率超过30次/分

B.口唇发绀

C.胸廓无起伏且无气流

D.意识丧失

3、下列哪种情况是急诊洗胃的相对禁忌证？

A.有机磷中毒后2小时

B.镇静催眠药过量

C.强酸或强碱摄入

D.酒精中毒

4、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.尼卡地平

D.拉贝洛尔

5、急诊科接诊多发伤患者，首次评估应遵循的原则是

A.ABCDE顺序

B.SOAPIE模式

C.OPQRST公式

D.RICE原则

6、诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据是

A.有煤烟接触史

B.口唇呈樱桃红色

C.头痛、头晕症状

D.血液碳氧血红蛋白浓度升高

7、急诊处理癫痫持续状态，首选控制发作的药物是

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

8、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现？

A.双肺干啰音

B.局限性湿啰音

C.双肺弥漫性湿啰音

D.呼气相延长

9、急诊判断休克患者组织灌注是否改善，最敏感的指标是

A.血压回升

B.心率减慢

C.尿量增加

D.四肢回暖

10、急性过敏性休克抢救中，肾上腺素的首选给药途径是

A.口服

B.静脉推注

C.肌内注射

D.皮下注射

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，首选的再灌注治疗方式是什么？

A.静脉溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板药物保守治疗

12、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭最重要的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg

B.PaCO?50mmHg

C.pH7.35

D.SaO?90%

13、急诊处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选哪种给药方式？

A.口服葡萄糖溶液

B.静脉推注50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

14、下列哪种中毒可导致“针尖样瞳孔”？

A.有机磷中毒

B.阿片类药物中毒

C.阿托品中毒

D.乙醇中毒

15、急诊判断张力性气胸最可靠的临床征象是？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

16、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精滥用

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

17、急诊心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是？

A.4–5cm

B.5–6cm

C.至少5cm

D.6–7cm

18、下列哪种情况是使用肾上腺素在过敏性休克中的主要机制？

A.扩张支气管

B.收缩血管，升高血压

C.抑制组胺释放

D.增加心肌收缩力

19、急性一氧化碳中毒时，最具有诊断意义的辅助检查是？

A.头颅CT

B.心电图

C.血碳氧血红蛋白浓度

D.动脉血气分析

20、下列哪项是急诊评估创伤患者时“黄金一小时”的核心意义？

A.控制出血和恢复循环稳定

B.完成所有影像学检查

C.明确诊断病因

D.启动抗生素治疗

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图动态演变

C.血常规检测

D.肺功能检查

22、急诊抢救中成人胸外按压的推荐深度是？

A.2～3厘米

B.4～5厘米

C.5～6厘米

D.6～7厘米

23、下列哪项是诊断有机磷农药中毒的特异性实验室指标？

A.肝功能异常

B.胆碱酯酶活性降低

C.血淀粉酶升高

D.肌钙蛋白阳性

24、急性一氧化碳中毒首选治疗措施是？

A.高压氧治疗

B.甘露醇脱水

C.静脉注射呋塞米

D.应用纳洛酮

25、急诊科接诊多发伤患者时，首要处理原则是？

A.立即完善全身CT

B.优先处理危及生命的损伤

C.先行骨折固定

D.详细询问病史

26、下列哪项提示患者出现张力性气胸？

A.患侧呼吸音减弱，叩诊过清音

B.患侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向健侧移位

C.双肺广泛湿啰音

D.胸壁局部压痛伴骨擦感

27、急性脑卒中患者血压管理的原则是？

A.立即降至正常水平

B.发病6小时内严禁降压

C.溶栓前血压应控制在185/110mmHg

D.