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2025年临床执业医师《外科学》阶段测试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.开放性气胸急救处理的首要措施是？

2.甲状腺功能亢进症术前准备的主要目的是？

3.急性化脓性阑尾炎伴发门静脉炎时，最常见的并发症是？

4.关于腹股沟疝修补术，下列哪项描述是错误的？

5.股骨颈骨折最常发生的并发症是？

6.手术后早期发热，体温在38.5℃以下，最常见的原因是？

7.闭合性骨折处理的首要原则是？

8.关于甲状腺危象，下列哪项是错误的？

9.胆囊结石导致胆管梗阻的最常见原因是？

10.早期诊断胃癌最有价值的手段是？

11.下列哪项不是原发性肝癌的常见病因？

12.肾结核的最初病变通常发生在？

13.膜拜性胸膜炎导致胸痛，其机制主要是？

14.心脏骤停抢救成功后，患者出现体温升高、呼吸急促、谵妄等表现，应首先考虑？

15.外科感染中最常见的致病菌是？

16.有关无菌术，下列哪项操作是错误的？

17.关于麻醉前准备，下列哪项是错误的？

18.闭合性气胸的胸腔穿刺引流，通常选择的部位是？

19.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的目的是？

20.腹股沟疝修补术后，为防止阴囊水肿，应采取的体位是？

21.股骨干骨折切开复位内固定术后，为防止深静脉血栓形成，应采取的措施是？

22.关于破伤风梭菌，下列哪项是错误的？

23.胆囊结石患者，突然出现右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，应首先考虑？

24.早期胃癌是指？

25.肾脏损伤患者，出现严重腹膜刺激征，应首先考虑？

26.急性心肌梗死最早出现的症状通常是？

27.成人甲状腺危象最常见的诱因是？

28.关于腹外疝，下列哪项是正确的？

29.脊柱骨折合并脊髓损伤患者，出现下肢感觉运动障碍进行性加重，应首先考虑？

30.外科补液治疗中，关于晶体液和胶体液的应用，下列哪项是错误的？

二、多项选择题（每题2分，共20分）

31.闭合性腹部损伤，需要紧急手术探查的情况包括？

32.甲状腺功能亢进症的临床表现可能包括？

33.腰椎间盘突出症可能引起哪些症状？

34.肾脏损伤的保守治疗措施包括？

35.术后恶心呕吐的常见原因有？

36.关于骨折愈合，下列哪些是促进因素？

37.胆石性胆管炎的典型临床表现包括？

38.胃癌的转移途径可能包括？

39.心脏骤停的现场抢救措施包括？

40.外科手术区域消毒，下列哪些是正确的？

三、病例分析题（每题10分，共30分）

41.患者男性，45岁，因突发右上腹剧痛伴寒战高热6小时入院。查体：体温39.2℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张(+).血白细胞计数升高。提问：

（1）最可能的诊断是什么？请列出主要的鉴别诊断。

（2）需要立即进行哪些检查来辅助诊断？

（3）若确诊，可能的手术方式有哪些？术后主要的并发症有哪些？

42.患者女性，60岁，因进行性加重的右下肢麻木、无力1个月就诊。查体：右下肢肌张力降低，感觉减退，膝腱反射减弱。影像学检查提示腰椎管狭窄。提问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）应如何进一步评估患者的神经功能水平和手术适应症？

（3）若决定手术治疗，常见的手术方式有哪些？

43.患者男性，28岁，因右小腿被刺伤后出现局部红肿、剧烈疼痛、功能障碍，伴发热。查体：右小腿伤口处红肿、压痛，皮温稍高，有脓性分泌物。提问：

（1）请分析该患者可能存在的病理变化阶段。

（2）应采取哪些治疗措施？其中抗生素的使用原则是什么？

（3）该患者若出现全身症状加重，甚至出现转移性脓肿，可能的原因是什么？应如何处理？

试卷答案

一、单项选择题

1.C

2.B

3.D

4.E

5.A

6.B

7.D

8.C

9.B

10.A

11.E

12.A

13.B

14.C

15.B

16.D

17.C

18.C

19.A

20.D

21.B

22.E

23.C

24.B

25.D

26.A

27.D

28.C

29.B

30.E

二、多项选择题

31.ABDE

32.ABCDE

33.ABC

34.ABCD

35.ABCDE

36.ABCD

37.ABCDE

38.ABCDE

39.ABCDE

40.ABC

三、病例分析题

41.

（1）最可能的诊断：急性胆管炎。主要鉴别诊断：急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化性溃疡急性穿孔、肝脓肿、胆道蛔虫症。

（2）需要立即进行的检查：血常规、肝功能、电解