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科室医院感染管理小组会议记录2篇

会议记录一

会议时间：[具体时间]

会议地点：[科室会议室]

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员（医生、护士代表等）

一、上次会议问题整改情况汇报

护士代表首先对上次会议提出的问题整改情况进行了详细汇报。在病房环境清洁方面，针对部分病房卫生死角清理不彻底的问题，护理团队重新制定了清洁计划。增加了每日对病房床头柜、窗台等容易积尘部位的擦拭频次，每周进行一次全面的病房大扫除，包括对床底、墙角等卫生死角的清理。通过这段时间的执行，病房环境有了明显改善，在近期的自查中未再发现卫生死角存在明显污垢。

在无菌物品管理方面，之前存在无菌包过期未及时处理的情况。经过整改，科室建立了严格的无菌物品有效期管理制度。由专人负责定期检查无菌物品的有效期，在无菌包临近有效期前一周会进行标记提醒，一旦过期立即进行销毁处理，并做好详细的记录。目前，科室的无菌物品管理更加规范，未再出现过期未处理的现象。

然而，在医疗废物分类收集方面，虽然已经加强了培训，但仍有个别护士在操作时存在分类不准确的情况。例如，将使用后的一次性注射器针头与针筒未分开投放，或者将污染的棉球等放入了可回收垃圾桶。针对这一问题，后续还需要进一步加强监督和培训。

二、近期医院感染监测数据分析

医生代表对近期科室的医院感染监测数据进行了分析。从感染部位来看，呼吸道感染的发生率相对较高，占总感染病例的[X]%。这可能与科室患者多为老年患者，自身免疫力较低，且病房人员密集、通风不畅有关。

从感染病原体方面，主要检测出的病原体为[具体病原体名称]，这些病原体对部分常用抗生素已经产生了一定的耐药性。这可能是由于长期不合理使用抗生素导致的，在后续的治疗过程中需要更加谨慎地选择抗生素，避免滥用。

另外，通过对手术切口感染情况的监测发现，近期手术切口感染率有所上升。经过详细分析，可能与手术过程中的无菌操作不规范以及术后伤口护理不到位有关。在手术过程中，个别医生存在未严格遵守无菌原则的情况，如手术器械传递过程中未注意避免污染等；术后伤口换药时，护士的操作也存在一些细节问题，如换药前手部消毒不彻底等。

三、医院感染防控措施讨论与改进

针对呼吸道感染发生率较高的问题，大家讨论决定采取以下措施。首先，加强病房的通风管理，制定详细的通风时间表。每天至少开窗通风3次，每次通风时间不少于30分钟。如果遇到天气不好等特殊情况，使用空气消毒机进行空气消毒。同时，对患者和家属进行健康教育，提醒他们在病房内佩戴口罩，避免交叉感染。

对于抗生素耐药问题，科室将建立抗生素使用评估制度。在使用抗生素前，必须进行病原学检查，根据检查结果合理选择抗生素。同时，定期对医生进行抗生素合理使用的培训，提高医生的用药水平。

为了降低手术切口感染率，一方面要加强手术人员的无菌操作培训。定期组织手术相关人员进行无菌操作技能考核，考核不合格者需要重新培训直至合格。另一方面，要规范术后伤口护理流程。制定详细的伤口换药操作规范，要求护士严格按照规范进行操作，在换药前必须严格进行手部消毒，使用的换药器械必须保证无菌。

此外，对于医疗废物分类收集不准确的问题，将增加监督力度。在病房设置专门的医疗废物分类监督岗，由经验丰富的护士担任监督员，对护士的医疗废物分类操作进行实时监督，一旦发现问题及时纠正。同时，加强对新入职护士的培训，增加培训的频次和内容的针对性，确保每位护士都能准确掌握医疗废物分类的标准。

四、培训计划制定

为了提高科室人员的医院感染防控意识和技能，决定制定详细的培训计划。在接下来的一个月内，组织一次医院感染防控知识的集中培训，邀请医院感染管理科的专家进行授课。培训内容包括医院感染的最新防控标准、科室常见的医院感染类型及防控措施等。

在培训方式上，采用理论授课与实际操作相结合的方式。在理论授课结束后，安排专门的时间进行实际操作演示，如无菌操作技能、手卫生规范等，让大家在实践中更好地掌握所学知识。

另外，每个月组织一次小组内部的案例讨论活动。选取科室近期发生的医院感染案例进行深入分析，探讨案例中存在的问题以及如何避免类似问题的再次发生。通过案例讨论，提高大家的分析问题和解决问题的能力。

五、物资储备与管理讨论

大家对科室的医院感染防控物资储备情况进行了讨论。目前，科室的口罩、手套、消毒剂等物资储备基本充足，但需要建立物资定期盘点制度。由专人负责每月对物资进行盘点，根据物资的使用情况和储备量及时进行补货，确保物资的持续供应。

在物资管理方面，要规范物资的存放和使用。将各类物资按照不同的种类和有效期进行分类存放，设置明显的标识。同时，严格控制物资的使用，避免浪费。例如，在使用消毒剂时，要按照规定的浓度进行配制，避免过度使用。

六、下一步工作安排

1.护士代表负责在一周内完成病房通风时间表的制定和张贴，并对患者和家属进