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医院现场检查发现的问题持续改进跟踪表.docxVIP

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  • 2026-01-08 发布于江西
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医院现场检查发现的问题持续改进跟踪表.docx

    2023年3月医院现场检查发现的问题持续改进跟踪表

    序号

    责任科室

    负责人

    分管领导

    发现的问题

    改进措施

    改进成效

    完成时间

    1

    心血管内分泌/老年医学科

    医师对职业暴露处置预案不熟悉

    及时在科室进行“职业暴露处置预案”培训，并考核。

    改进有成效。

    3月30日

    2

    心血管内分泌/老年医学科

    手术安全核查医师未签名，缺授权委托书

    对科室成员进行手术分级管理及手术安全核查制度培训。

    本月多次检查未再发现同样问题，改进有成效。

    3月30日

    3

    心血管内分泌/老年医学科

    查看医患沟通平台1月出院患者随访情况，随访率79.3%，护士随访率38.1%，医生随访率29.4%

    加强

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