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新生儿黄疸

;CONTENTS;定义;新生儿胆红素代谢特点

（一）胆红素生成较多：

红细胞相对较多且破坏也多。

红细胞寿命比成人短，形成胆红素的周期缩短

其他来源的胆红素生成较多

（二）转运胆红素的能力不足

早产儿体内白蛋白含量相对低

尤其体内酸中毒影响白蛋白与胆红素结合减少。

;（三）肝功能不成熟

新生儿肝细胞对胆红素摄取能力差，并对肝内葡萄糖醛酸转换酶活力不足，是间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成为直接胆红素从胆道排除能力差，加之新生儿排泄胆红素的能力缺陷，易致胆汁淤积。

（四）肠肝循环不完善

新生儿出生时正常的倡导菌群未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原，间接胆红素易被肠壁吸收而致冲吸收增加。

因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%，极易发生黄疸。

;生理性黄疸

特点：1、一般情况良好

2、足月儿生后2-3天出现黄疸，与4-5天达到高峰5，新生儿在7-14天内消退，早产儿可延迟至3-4周。

3、每日血清胆红素升高umol/L(5mg/dI)

4、足月儿血清胆红素221umol/L(12.9mg/dI)

早产儿胆红素257umol/L(15mg/dI)

病理性黄疸

特点：1、黄疸出现过早（24小时内）

2、黄疸程度重，每日上升超过85umol/L（5mg/dI）

3、黄疸持续时间长，足月