糖尿病预防：糖尿病足的预防.pptVIP

糖尿病足的预防：守护您的健康之路

第一章糖尿病足的严峻现实

糖尿病足：全球糖尿病患者的隐形杀手15-25%足部溃疡发生率糖尿病患者一生中发生足部溃疡的概率30秒截肢频率全球每30秒就有一名糖尿病患者因足部问题截肢50%截肢后死亡率截肢后5年内的死亡率高达50%，形势严峻

糖尿病足，防患未然早期识别、积极预防、科学管理是避免严重后果的关键

糖尿病足的形成机制神经病变高血糖长期损害周围神经，导致足部感觉减退或丧失。患者无法及时察觉足部损伤，延误治疗时机。血管病变糖尿病引起外周血管病变，足部血液循环严重障碍，组织缺血缺氧，伤口愈合能力大幅下降。感染溃疡轻微创伤在神经和血管病变的基础上难以愈合，极易发生感染和溃疡，最终可能导致截肢。

第二章识别糖尿病足的高危因素

5大高危因素必须警惕周围神经病变足部麻木、刺痛、感觉丧失，对温度和疼痛反应迟钝外周动脉疾病足部冰冷、苍白、脉搏减弱，间歇性跛行足部畸形锤状趾、拇外翻等导致压力集中点增多既往病史既往足部溃疡或截肢史大幅增加复发风险护理不当不合适鞋袜及足部护理习惯不当

定期足部检查的重要性01皮肤检查检查足部皮肤完整性、颜色变化、温度异常，寻找破损、水泡、胼胝等02血管评估触诊足背动脉和胫后动脉搏动，评估血液循环状况03神经功能使用单丝检测、音叉振动觉测试，评估足部感觉功能04畸形评估检查足部结构，识别可能导致压力集中的畸形检查频率建议：低危患者：每年至少1次专业检查中危患者：每3-6个月1次高危患者：每1-3个月1次所有患者：每日自我检查

第三章科学预防糖尿病足的关键措施预防糖尿病足需要综合性的策略。遵循国际指南的科学方法，我们可以构建起坚实的防护屏障。

预防糖尿病足的5大关键要素2023年国际糖尿病足预防指南识别高危足通过系统评估识别高危患者，建立风险分级管理体系定期专业检查根据风险等级制定个性化的足部专业检查计划健康教育对患者及家属进行系统的糖尿病足预防知识教育合适鞋袜穿着专业评估后的合适鞋袜，避免足部压力集中及时处理发现足部异常及溃疡时立即寻求专业医疗处理这五大要素构成了糖尿病足预防的完整体系。每一个环节都至关重要，缺一不可。

血糖控制是预防根本控糖三大支柱健康饮食合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪，控制总热量摄入规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动合理用药按医嘱规范使用降糖药物或胰岛素40%风险降低幅度研究显示良好血糖控制可降低足部溃疡风险超过40%7%理想糖化血红蛋白将糖化血红蛋白控制在7%以下是预防并发症的关键目标

合理运动促进血液循环推荐运动方式每日30分钟中等强度有氧运动，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等。这些运动能够有效改善下肢血液循环，降低糖尿病足风险。运动注意事项运动前检查足部，确保无破损穿着合适的运动鞋和吸湿排汗袜避免足部疼痛，量力而行运动后检查足部，及时处理异常持之以恒，将运动融入日常生活特别提醒：已有足部溃疡或严重神经病变的患者，运动前务必咨询医生，选择适合的运动方式和强度。

足部护理细节不可忽视每日检查每天检查足部，包括足底、趾间，使用镜子查看足底。发现红肿、破损、水泡立即就医。清洁干燥用温水（37-40℃）清洗足部，避免过热。洗后彻底擦干，特别是趾间。修剪趾甲趾甲平剪，不要剪得过短或过深。避免剪破皮肤，使用专用指甲刀。皮肤保湿使用温和保湿霜保持皮肤柔软，但避免涂抹于趾间，防止潮湿感染。合适鞋袜避免赤脚行走，穿合脚、透气的鞋袜。每天检查鞋内有无异物。避免伤害不使用热水袋、电热毯直接接触足部。避免使用刺激性化学品去除胼胝。

第四章患者自我管理与家庭支持糖尿病足的预防不仅需要医疗专业人员的指导，更需要患者的自我管理和家庭成员的积极支持。家庭是预防的第一道防线。

患者教育：知晓糖尿病足的危险信号立即就医的警示信号足部红肿局部或整体红肿，可能伴有发热持续疼痛足部疼痛加剧或休息时也痛溃疡形成皮肤破损、溃疡，无论大小异味分泌足部有异味或异常分泌物颜色改变足部发黑、发紫或异常苍白自我监测技巧建立足部检查日记，记录每日观察结果使用镜子或请家人帮助检查足底拍照记录可疑部位，便于医生评估定期测量血糖，记录在同一本日记中早发现一天，就多一分治愈的希望

家庭成员的角色协助检查帮助患者每日检查足部，特别是足底和趾间难以自查的部位监督饮食协助准备健康饮食，监督患者合理饮食和规律运动习惯提醒就医发现足部异常及时提醒患者就医，防止病情延误恶化情感支持给予患者心理支持和鼓励，帮助其保持积极心态家庭支持的力量：研究表明，获得良好家庭支持的糖尿病患者，足部并发症发生率比缺乏支持者低30-50%。家庭的关爱是最好的预防药物。

第五章医疗团队的多学科协作现代糖尿病足预防和治疗需要多学科团队的紧密协作。不同专业的医疗人员各司其职，为患者提供全方位的专业服务。

多学科团队管理模式内分泌科血糖管理和糖尿病综合