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支气管哮喘病人护理常规

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CONTENTS

01

护理评估要点

02

急性发作期护理

03

环境管理策略

04

健康教育重点

05

长期管理方案

06

并发症预防

01

护理评估要点

病史采集与危险因素分析

病史采集

详细询问患者哮喘发病史、过敏原接触史、家族遗传史等，为病因诊断和预防提供依据。

01

危险因素分析

评估患者是否存在过敏原暴露、空气污染、呼吸道感染等诱发哮喘的危险因素，并制定相应措施进行干预。

02

症状分级与发作频率监测

01

症状分级

根据患者病情，将哮喘症状分为轻、中、重三度，以便于治疗和护理。

02

发作频率监测

记录患者哮喘发作的次数和严重程度，评估病情控制情况，为调整治疗方案提供依据。

定期进行肺功能检查，了解患者肺功能状况，判断是否存在气流受限等异常，有助于哮喘的诊断和分级。

肺功能评估

肺功能与氧饱和度评估

监测患者血氧饱和度，及时发现低氧血症，预防哮喘严重发作导致的呼吸衰竭。

氧饱和度评估

02

急性发作期护理

急救流程与体位管理

发现病人哮喘急性发作，立即协助病人取坐位或半卧位，同时呼叫急救人员。迅速评估病情，准备急救药物和设备。

急救流程

病人哮喘发作时应取半卧位或坐位，有利于呼吸和减少体力消耗。及时更换体位，避免长时间一种姿势导致身体不适。

体位管理

支气管扩张剂用药规范

药物选择

根据病情和药物特点，选择合适的支气管扩张剂，如β2受体激动剂、茶碱类药物等。

01

按照医嘱正确用药，注意用药剂量和频率，观察药物疗效和不良反应。

02

药物储存

支气管扩张剂应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射和受潮。

03

用药方法

氧疗管理

根据病人缺氧情况，给予适当浓度的氧气吸入，缓解呼吸困难。密切观察氧疗效果和病人反应，及时调整氧流量。

氧疗管理与气道湿化

01

气道湿化

保持呼吸道湿润，有助于痰液排出和减轻呼吸道黏膜刺激。可采用雾化吸入、蒸汽吸入等方法进行气道湿化。

02

03

环境管理策略

使用空气净化设备，确保病房内空气清新、无污染。

空气净化

严禁在病房内及周围吸烟，避免烟雾对患者造成刺激。

禁止吸烟

定时开窗通风，保持病房内空气流通，降低空气中过敏原浓度。

通风换气

病房空气质量控制

过敏原接触规避措施

避免接触

通过过敏试验等方法，识别患者的过敏原，如花粉、尘螨等。

清洁消毒

识别过敏原

将识别的过敏原与患者隔离，避免患者接触或吸入过敏原。

定期对病房进行清洁消毒，减少过敏原在环境中的存在。

温湿度调节标准

适宜湿度

保持病房湿度在50%左右，以减少空气干燥对患者呼吸道黏膜的刺激。

01

保持病房温度在22℃左右，避免过低或过高的温度对患者造成不适。

02

监测与调整

定时监测病房内的温湿度，根据患者的实际情况进行调整，确保患者处于最佳的环境状态。

03

适宜温度

04

健康教育重点

吸入装置正确使用方法

加压定量气雾剂

加压定量气雾剂应该配合储物罐使用，先向储雾罐内喷入药物，然后连接吸入装置，嘱病人深吸气，将药物吸入。

干粉吸入器

雾化吸入器

干粉吸入器需要病人通过快速吸气将药物粉末吸入肺部，使用时应该注意将吸入器口放在牙齿之间，并深呼吸。

雾化吸入器是将药物溶液通过雾化装置变成微小的雾滴，然后让病人吸入，使用时要保持雾化器清洁，并定期更换滤网。

1

2

3

症状自我监测技能

呼吸困难程度

病人应该定期评估自己的呼吸困难程度，包括呼吸频率、呼吸深度等，以便及时调整药物剂量或就医。

01

咳嗽和咳痰情况

病人应该注意自己咳嗽和咳痰的情况，如果出现黄色痰液或痰量增多，可能意味着病情加重。

02

胸闷和哮鸣音

病人应该注意自己是否有胸闷和哮鸣音，这些症状可能是哮喘加重的征兆。

03

如沙丁胺醇等，这些药物可以迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。

急性发作应急处理指引

立即使用快速缓解药物

病人应该保持坐位或半卧位，以利于呼吸。同时，可以轻轻拍打背部，帮助排出痰液。

保持呼吸道通畅

如果症状持续加重或无法缓解，病人应该立即就医。同时，应该告知医生自己的病情和用药情况，以便医生做出正确的处理。

寻求医疗帮助

05

长期管理方案

个体化随访计划制定

评估病情

对支气管哮喘病人进行病情评估，了解病情分级、病程长短、发作频率及严重程度等。

01

根据评估结果，制定个体化的随访计划，明确随访频率、内容及方法。

02

跟踪病情变化

在随访过程中，及时跟踪病人病情变化，调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

03

制定随访计划

通过腹式呼吸，增加膈肌活动度，提高肺通气量，缓解呼吸困难。

腹式呼吸训练

通过缩唇呼吸，减少呼吸道阻力，增加气道内压力，改善通气功能。

缩唇呼吸训练

通过一系列呼吸操动作，增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。

呼吸操训练

呼吸功能康复训练

心理支持与疾病认知

疾病认知

给予支气