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汇报人：PPT汇报时间：2025医患关系调解协议书

-2目录CONTENTS协议主体资格1责任认定与调解条款3医疗纠纷事实认定2特别声明5协议生效与执行4调解过程与记录6医方改进措施与承诺7附则8

1部分协议主体资格

协议主体资格医方主体资格：医疗机构全称、住所、法定代表人姓名及职务、联系方式患方主体资格：患者姓名、性别、年龄、民族、职业、住所、联系方式(若患者无民事行为能力，需列明法定代理人姓名及与患者关系)

2部分医疗纠纷事实认定

医疗纠纷事实认定列明双方认可或经第三方确认的诊疗经过及损害结果法律依据引用相关法律法规条款(如《医疗纠纷预防和处理条例》等)简要说明医疗行为发生的时间、地点及争议焦点纠纷原因事实依据

3部分责任认定与调解条款

责任认定与调解条款责任划分赔偿内容其他约定明确医患双方各自承担的责任比例或免责声明具体列明经济赔偿金额、支付方式及期限(含医疗费、误工费、精神抚慰金等细分项)如后续治疗安排、病历封存要求、保密义务等

4部分协议生效与执行

协议生效与执行双方签字/盖章后即时生效，或约定附加条件(如公证、第三方见证)明确违约方需承担的额外赔偿责任或法律后果约定补充争议解决途径(如协商不成可向法院起诉)生效条件违约处理争议解决

5部分特别声明

特别声明声明本协议不影响卫生行政部门对医方的行政处罚行政责任豁免明确协议不涉及刑事犯罪免责条款刑事责任排除

6部分调解过程与记录

调解过程与记录1调解启动：说明调解的启动时间、方式及参与人员(包括医方代表、患方代表及调解人员等)调解过程：详细记录双方协商、沟通及让步的过程，包括关键分歧点及最终达成共识的环节调解记录：由双方签字确认的调解记录，作为协议书的一部分，记录整个调解过程的重要信息23

7部分医方改进措施与承诺

医方改进措施与承诺医方向患方作出的承诺，包括对未来医疗服务质量的保证、对患者权益的维护等承诺事项医方针对纠纷中暴露出的问题，提出的改进措施和方案，包括但不限于加强医疗质量管理、提升医务人员素质、改善医疗服务等改进措施

8部分附则

附则010302文本份数：明确本协议书一式几份，双方各执几份协议存储：协议书存储地点及保管责任方文本修改：说明任何对本协议的修改必须经双方书面同意，并作为新的协议执行

附则以上内容为医患关系调解协议书的详细条款在签订协议时，双方应充分了解各自的权利和义务，本着公平、公正、诚信的原则，达成一致意见在执行协议过程中，如有一方违反协议规定，应承担相应的法律责任同时，协议的签订并不代表对医疗行为的最终定性，如存在争议，可通过法律途径解决ADCB

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