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危重症护理记录单书写保命技巧
危重症患者病情瞬息万变，护理记录单绝非简单的“流水账”——它既是医护协作的“沟通桥梁”，也是医疗纠纷中的“法律凭证”，写错一笔就可能埋下风险隐患。这份精简实用的书写指南，专为一线护理人员打造，用直白技巧帮你避开雷区、规范记录。
护理记录单的核心价值
护理记录单是护理活动的文字、符号等资料总称，涵盖患者治疗、护理、病情变化全流程，属于病历核心组成部分，患者有权查阅复制，保存期不少于30年。它的核心
作用有两个：
诊疗参考：为医生判断病情、调整方案提供连续依据；
法律保障：是医患纠纷举证的关键凭证，《民法典》《医疗事故处理条例》明确规定，伪造、篡改、隐匿记
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