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- 2026-01-05 发布于辽宁
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保险理赔时效延长协议
甲方(保险人):[保险公司名称]
住所地:[保险公司注册地址]
统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]
乙方(投保人/被保险人/受益人):[投保人/被保险人/受益人姓名或名称]
住所地/联系地址:[投保人/被保险人/受益人地址]
鉴于甲方是依法设立并有效存续的保险公司,承保[险种名称]保险合同(合同编号:[原保险合同编号]);乙方为该保险合同的投保人/被保险人/受益人。原保险合同约定的理赔处理时效为[原定理赔时效期限]。
为妥善处理原保险合同项下的理赔事宜,经甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:
第一条延长时间及新的理赔时效
1.1甲乙双方同意,就原保险合同项下的理赔申请,将原约定的理赔处理时效延长。
1.2延长时间为[延长时间长度]([具体日期]至[具体日期])。
1.3因此,本协议项下新的理赔处理时效为[新的理赔时效期限],自甲方书面决定延长理赔时效之日起计算,至甲方在该日历天数内完成理赔决定并履行通知义务之日止。
第二条延时事由
2.1本协议约定的延长时间适用于原保险合同项下的理赔案件,且仅当发生以下一种或多种情形时适用:
(1)该理赔案件涉及重大责任认定或复杂的法律、技术问题;
(2)需要就损失原因、程度等进行广泛的调查取证工作;
(3)需要等待第三方出具对理赔处理有重大影响的报告或结论;
(4)发生保险合同条款中约定的或双方均认可的导致处理延期的情况;
(5)出现不可抗力事件,导致甲方无法在原定时效内完成理赔处理;
(6)乙方未能按照甲方合理要求及时提供完整、有效的理赔所需单证,且甲方因此需要额外时间核实;
2.2由甲方承担证明符合本条2.1款约定延时条件的举证责任。
第三条双方权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
(1)在新的理赔时效内,继续对原保险合同项下的理赔案件进行审核处理;
(2)在理赔处理过程中,应积极进行查勘、调查取证,并有权要求乙方提供必要的协助和资料;
(3)应将理赔处理的进展情况适时告知乙方;
(4)在新的理赔时效届满前,应根据事实、合同约定和法律做出最终理赔决定(包括赔付、拒赔、解除合同等),并按照本协议约定及时书面通知乙方;
(5)有权依据法律法规及保险合同约定,对乙方提供的资料进行核实。
3.2乙方的权利与义务:
(1)有权了解原保险合同项下理赔案件的处理进展情况;
(2)应积极配合甲方的查勘、调查取证工作,根据甲方要求提供真实、完整的证明材料;
(3)应遵守本协议约定的各项条款,不得妨碍甲方的正常理赔工作;
(4)有权要求甲方就延时的具体原因和理由进行说明;
(5)对甲方的最终理赔决定有异议的,可在收到决定书后依法行使相关权利。
第四条理赔决定与通知
4.1甲方应在新的理赔时效内,审慎处理理赔案件,并争取在[内部目标日期或比例,如“新的时效届满前X%的时间内”]做出最终决定。
4.2无论做出何种理赔决定,甲方均应在新的理赔时效届满之日起[具体天数,如“五个工作日”]内,向乙方发送书面理赔决定通知书,详细说明理赔结果、计算依据及相关事项。
第五条协议的效力与生效
5.1本协议自双方授权代表签字并加盖公司公章(或合同专用章)之日起生效。
5.2本协议的效力受限于原保险合同的有效性。
第六条变更、解除与终止
6.1本协议的任何变更,均须经甲乙双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
6.2除本协议另有约定外,在新的理赔时效届满、原保险合同依法解除或终止时,本协议自动终止。
第七条违约责任
7.1若甲方未能在本协议约定的新的理赔时效内完成理赔处理,且无正当理由(符合本协议第二条约定情形并已履行告知义务),应承担相应的违约责任,具体方式为[约定具体的违约责任承担方式,如:按照延迟天数向乙方支付一定比例的赔偿金等]。
7.2若乙方严重违反本协议义务,如提供虚假信息或恶意干扰甲方理赔工作,甲方有权采取相应措施,包括但不限于解除本协议、拒绝赔付等,并保留追究乙方责任的权利。
第八条争议解决
8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。
8.2协商不成的,任何一方均有权选择以下第[选择一项]种方式解决:
(1)向[约定具体的仲裁委员会名称]申请仲裁,按照该仲裁机构的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对甲乙双方均有约束力。
(2)向[约定具体的法院名称,如“甲方住所地有管辖权的人民法院”]提起诉讼。
第九条法律适用
9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律(为本协议之目的,不包括
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