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演讲人：日期:触电心肺复苏技术

目录CATALOGUE01触电现场评估与处理02心肺复苏核心技术流程03AED应用关键点04特殊场景应对策略05复苏后综合管理06培训与公众普及

PART01触电现场评估与处理

触电特性与风险评估电流类型与危害差异电流路径与关键器官影响电压等级与损伤程度交流电（AC）比直流电（DC）更易引发肌肉强直性收缩，导致触电者无法自主脱离电源，且50-60Hz的工频交流电对心脏的致命性更强，需优先评估电流类型及暴露时间。低压电（1000V）易导致局部组织灼伤和心室颤动，高压电（1000V）可能引发大面积组织炭化、内脏损伤甚至呼吸中枢麻痹，需根据电压等级制定抢救策略。电流经手-手或手-脚路径通过心脏时，心室颤动风险显著增加；若流经头部可能导致延髓呼吸中枢麻痹，需结合路径判断优先抢救措施。

脱离电源的安全操作绝缘工具优先原则使用干燥木棒、橡胶手套等绝缘工具拨开电线，或穿戴符合GB/T17622标准的绝缘靴/手套操作，避免施救者形成二次导电回路。电源切断标准化流程立即通知电力部门断开变电站相应开关，若为低压线路则使用绝缘钳剪断导线，操作时需保持单手操作姿势以减少跨步电压风险。高压电场景特殊处置在10kV以上环境需保持8米以上安全距离，使用绝缘杆配合短路接地线进行强制放电，待验电器确认无电后再接近伤员。

环境安全快速确认残余电荷检测使用CATIV级验电器对触电者周边导体进行多点检测，尤其关注潮湿地面、金属构架等潜在导电介质，确保电场强度低于24V/m的安全阈值。危险半径划定以触电点为中心，高压环境划定半径15米的警戒区，低压环境划定5米警戒区，禁止非绝缘装备人员进入直至EPZ（电气保护区域）确认安全。气象因素动态评估监测现场风速（6级风需防导线摆动）、湿度（80%时绝缘失效风险激增）及降雨情况，必要时启动防雷击应急协议。

PART02心肺复苏核心技术流程

胸外按压深度与频率成人按压深度5-6厘米需保证胸廓充分回弹，按压过浅无法有效建立循环，过深可能导致肋骨骨折或内脏损伤。按压频率100-120次/分钟通过节拍器或哼唱《StayinAlive》歌曲节奏辅助控制，频率过快会降低心室充盈效果，过慢则无法维持有效灌注。按压中断不超过10秒包括轮换操作者或检查心律时，中断过长会导致冠状动脉和脑灌注压急剧下降。

开放气道与人工呼吸一手压前额使头部后仰，另一手食指中指抬起下颌骨，需清除口腔异物（如假牙、呕吐物）后再操作。仰头提颏法开放气道2：每次吹气持续1秒，可见胸廓隆起即可，过度通气会增加胸腔内压反而降低回心血量。人工呼吸与按压比例30推荐使用面罩或呼吸膜隔离，避免直接接触患者体液，同时确保气体有效进入肺部。使用屏障装置防护010203

触电患者常出现心室颤动，立即按压比先通气更能提高存活率，延迟按压每增加1分钟生存率下降7-10%。CAB三步骤串联执行优先胸外按压（Circulation）在AED到达或专业救援人员接手前，持续按压同时观察患者有无自主呼吸或肢体活动。同步检查心律（Airway）取得AED后优先分析心律，双相波除颤器建议首次能量120-200J，单相波则选择360J，除颤后立即恢复按压。早期除颤（Breathing）

PART03AED应用关键点

AED设备开启与电极定位快速启动设备在确认触电者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息后，立即开启AED电源，确保设备进入工作状态，同时避免因操作延迟影响抢救效果。正确粘贴电极片按照AED图示或语音提示，将电极片分别粘贴于触电者右胸上部（锁骨下方）和左胸外侧（乳头左侧），确保皮肤干燥清洁以增强导电性。避免干扰因素电极片需避开植入式医疗设备（如起搏器）、潮湿区域或伤口，防止电流传导异常或二次伤害。

电击节律识别条件AED会自动检测触电者心律，仅对室颤（VF）或无脉性室速（VT）两种可电击心律释放能量，其他心律（如心搏停止）则提示继续CPR。分析可电击心律确保无人接触患者遵循设备指令在AED分析心律及放电前，需高声提醒周围人员远离患者，避免因接触导致分析误差或误伤施救者。若AED提示“建议电击”，需再次确认患者无自主运动且环境安全，方可按下电击按钮执行除颤。

除颤后立即恢复按压电击完成后，应在5秒内重新开始胸外按压，避免因循环中断时间过长影响脑灌注和复苏成功率。缩短中断时间按压深度需达5-6厘米，频率保持在100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓完全回弹，以维持有效血液循环。维持按压质量按照30:2的比例（30次按压后2次人工呼吸）进行5个循环后，由AED再次分析心律，直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达。持续循环操作010203

PART04特殊场景应对策略

溺水触电联合处置优先断电与脱离水域必须先切断电源或用绝缘工具移开带电体，再迅速将患者从水中救出，避免施救者二