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肾内科住培病史采集试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，主诉：反复出现水肿、乏力2个月，加重1周。查体：血压160/100mmHg，双下肢水肿。辅助检查：尿蛋白（+），血清白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L。最可能的诊断是什么？()

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾衰竭

2.患者，女，32岁，突发剧烈腰痛，伴恶心、呕吐。查体：血压正常，双肾区叩击痛阳性。辅助检查：血清肌酐升高，血尿。最可能的诊断是什么？()

A.肾结石

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾癌

3.患者，男，60岁，因慢性肾功能不全入院。血肌酐500μmol/L，血钾6.5mmol/L。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.饮食控制

B.补充钙剂

C.控制血压

D.碱化尿液

4.患者，女，40岁，因慢性肾炎综合征入院。血肌酐120μmol/L，血尿酸升高。下列哪项检查对于评估病情最为重要？()

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐

D.尿酸

5.患者，男，35岁，因急性肾炎综合征入院。辅助检查：血清C3降低。最可能的病因是什么？()

A.感染后性肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.药物性肾炎

D.高血压性肾炎

6.患者，女，28岁，因尿蛋白增多入院。辅助检查：尿蛋白定量3.5g/24h。最可能的诊断是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.肾小管酸中毒

7.患者，男，50岁，因慢性肾功能不全入院。血肌酐800μmol/L，血钾5.0mmol/L。下列哪项治疗措施最为适宜？()

A.限盐饮食

B.控制血压

C.使用ACEI类降压药

D.补充钙剂

8.患者，女，45岁，因急性肾炎综合征入院。辅助检查：血清补体C3降低。最可能的病因是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾小管酸中毒

D.肾血管疾病

9.患者，男，30岁，因肾病综合征入院。辅助检查：血清白蛋白30g/L，尿蛋白定量4.0g/24h。下列哪项治疗措施最为关键？()

A.控制血压

B.限盐饮食

C.使用糖皮质激素

D.抗感染治疗

二、多选题(共5题)

10.患者，男，40岁，因慢性肾炎综合征入院。以下哪些症状和体征提示患者可能存在肾功能不全？()

A.水肿

B.高血压

C.蛋白尿

D.尿量减少

E.贫血

11.患者，女，35岁，出现急性肾炎综合征，以下哪些检查结果有助于诊断？()

A.血清C3降低

B.尿蛋白阳性

C.血肌酐升高

D.血沉加快

E.尿红细胞阳性

12.患者，男，50岁，慢性肾功能不全，血肌酐升高。以下哪些饮食调整有助于控制病情？()

A.限制蛋白质摄入

B.限制水盐摄入

C.限制钾摄入

D.限制磷摄入

E.适量摄入钙

13.患者，女，30岁，因肾病综合征入院。以下哪些治疗措施是肾病综合征的基本治疗方法？()

A.使用糖皮质激素

B.使用环磷酰胺

C.限制盐分摄入

D.限制蛋白质摄入

E.抗感染治疗

14.患者，男，45岁，因慢性肾小球肾炎入院。以下哪些实验室检查结果有助于评估病情？()

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐

D.血尿素氮

E.肾脏B超

三、填空题(共5题)

15.慢性肾小球肾炎患者常见的蛋白尿类型为__选择性蛋白尿__。

16.肾病综合征患者出现严重水肿时，最有效的利尿剂为__袢利尿剂__。

17.急性肾小球肾炎患者血沉加快的原因是__炎症反应__。

18.慢性肾衰竭患者血肌酐水平达到__≥707μmol/L__时，可能需要考虑进行肾脏替代治疗。

19.急性肾小球肾炎患者的饮食治疗原则包括__低盐饮食__、__低蛋白饮食__和__优质蛋白饮食__。

四、判断题(共5题)

20.急性肾小球肾炎患者尿液检查中，镜下血尿是最常见的异常。()

A.正确B.错误

21.肾病综合征患者的低蛋白血症是因肾小球滤过膜损伤导致白蛋白大量漏出。()

A.正确B.错误

22.慢性肾衰竭患者的高磷血症可以通过限制饮食中的磷摄入来控制。()

A.正确B.错误

23.急性肾损伤患者在治疗过程中，维持尿量在2000ml/天以上是必须的。()

A.正确B.错误

24.肾小球肾炎患者的血压升