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异物梗阻急救教案

演讲人：

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目录

02

识别与初步判断

01

急救知识概述

03

急救操作技术

04

特殊人群应对方案

05

预防与安全教育

06

培训与演练规范

01

急救知识概述

异物梗阻定义与危害

异物梗阻定义

指由于喉部、气管或支气管被异物（如食物、呕吐物、血块等）堵塞，导致空气无法进入肺部，引起窒息和生命危险。

01

异物梗阻危害

异物梗阻可能导致窒息、呼吸困难、心跳骤停甚至死亡，需要及时采取急救措施。

02

常见梗阻场景分析

饮食场景

吃饭时大笑、讲话或狼吞虎咽，容易将食物或其他物体吸入气管。

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呕吐时

呕吐时未及时将呕吐物吐出，或呕吐物被误吸入气管。

02

异物进入

如吸入小玩具、纽扣、硬币等物品，或口腔内含有物品时不慎将其吸入气管。

03

特殊人群

老年人、婴幼儿、昏迷或醉酒者等因咳嗽反射减弱或丧失，更容易发生异物梗阻。

04

高危人群特征

婴幼儿及儿童

老年人

昏迷或醉酒者

呼吸道疾病患者

由于吞咽和咳嗽反射尚未发育完全，容易误吸异物导致梗阻。

由于牙齿脱落、咀嚼和吞咽能力下降，容易发生食物或假牙等异物梗阻。

由于咳嗽反射减弱或丧失，无法及时排出异物而导致梗阻。

如喉癌、气管癌等患者，由于呼吸道狭窄，异物梗阻的风险更高。

02

识别与初步判断

呼吸道梗阻

患者会出现呼吸急促、困难，明显的呼吸音或哮鸣声，甚至无法说话。

窒息表现

口唇、面色青紫，意识逐渐模糊或丧失。

肢体挣扎

患者会用双手卡住自己的脖子，表现出极度的恐慌和挣扎。

咳嗽无力

患者尽管努力咳嗽，但声音微弱，无法将异物咳出。

典型症状表现

与其他急症区别

脑血管意外

脑血管意外患者可能出现意识障碍、偏瘫等症状，但呼吸道通常是通畅的。

03

心脏病患者可能出现呼吸急促、胸闷等症状，但不会出现呼吸道梗阻的典型表现。

02

心脏病发作

哮喘发作

哮喘患者通常有哮喘病史，症状可因过敏原、运动等因素诱发，而异物梗阻则是突发的。

01

包括呼吸、心跳、血压等，评估患者的整体状况。

患者生命体征

某些异物可能更容易造成呼吸道梗阻，如球形物体、果冻等。

异物种类与形状

01

02

03

04

完全梗阻、部分梗阻或轻度梗阻，以及梗阻的进展情况。

呼吸道梗阻程度

评估患者是否能够自行咳出异物或需要进行紧急干预。

患者的自救能力

紧急程度评估标准

03

急救操作技术

急救者站在被救者身后，双手环绕被救者腰部。

另一手包住拳头，并快速向上、向内用力挤压被救者腹部，形成一股冲击力，帮助异物排出。

一手握拳，拇指侧紧贴被救者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。

如被救者体型较大或急救者力气不足，可借助椅背、墙壁等物体进行辅助。

成人海姆立克急救法

儿童/婴儿差异化操作

对于1岁以下的婴儿，急救者应采用坐姿，让婴儿面朝下躺在急救者前臂上，头低脚高，用手托住婴儿的下巴以保持头部稳定。

另一手在婴儿肩胛骨之间用力拍打5次，每次拍打后观察异物是否排出。

若拍打无效，则将婴儿翻过来，脸朝上躺在急救者大腿上，用两指按压胸骨下部5次，每次按压后观察异物是否排出。

对于1岁以上的儿童，可站在或跪在孩子身后，采用与成人相同的海姆立克急救法进行急救。

无意识患者处理流程

首先确认患者是否意识清醒，如无法唤醒或无反应，应立即呼叫急救人员。

01

在等待急救人员到场前，应先将患者置于侧卧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。

02

同时观察患者的呼吸和心跳情况，如出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏术。

03

急救人员到场后，协助急救人员进行进一步救治，并详细告知患者的情况和已采取的急救措施。

04

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特殊人群应对方案

孕妇/肥胖者调整手法

避免采用腹部冲击法

以免对孕妇或肥胖者的腹部造成损伤或引起宫缩。

03

可采用胸部按压法，在胸骨下段进行快速、有力的按压，以驱动胸腔内压力升高，将异物冲出。

02

孕妇或肥胖者腹腔压力较大

孕妇或肥胖者腹部突出，胸腔相对狭小

应适当调整体位，如站立时身体前倾或侧卧位，以减轻腹部压力。

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气道部分阻塞处理策略

异物卡在喉部，但未完全阻塞气道

可采用背部拍打、海姆立克急救法等手法，将异物从气道中冲出。

异物部分阻塞气道，但仍能呼吸

异物完全阻塞气道，无法呼吸

应保持冷静，尽量咳嗽，利用气流将异物冲出。同时，应迅速寻求他人帮助，准备进行急救。

应立即进行海姆立克急救法，同时拨打急救电话，进行紧急救治。

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合并创伤时的附加步骤

在急救前，应迅速评估患者是否有其他创伤，如骨折、胸腹部损伤等，以便在急救过程中避免二次伤害。

评估伤情

优先处理危重伤情

团队协作

如果异物梗阻不是最严重的伤情，应优先处理其他可能危及生命的创伤，如严重出血、骨折等。

在急救过程中，应与其他急救人员密切协作，共同处理患者的伤情和异物梗阻，确保患者得到全面、及