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截肢患者的护理常规

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02

术后伤口护理

01

术前护理准备

03

并发症预防管理

04

康复训练实施

05

心理社会支持

06

长期随访管理

术前护理准备

01

术前全面评估要点

包括生命体征、营养状况、凝血功能、免疫状态等。

评估患者全身状况

观察皮肤颜色、温度、毛细血管充盈情况等。

评估截肢部位血液循环情况

使用疼痛评估工具，了解患者疼痛部位、性质及程度。

评估患者疼痛程度

了解患者心理状态，给予心理疏导和安慰。

评估患者心理状况

患者心理干预措施

术前心理疏导

向患者解释手术目的、过程和可能的风险，减轻焦虑和恐惧。

01

关心患者情绪变化，及时给予关心和帮助，帮助患者树立战胜疾病的信心。

02

术前心理咨询

必要时请心理咨询师进行术前心理咨询，帮助患者解决心理问题。

03

术后心理支持

肢体皮肤预处理规范

术前用肥皂水清洗截肢部位皮肤，去除污垢和油脂。

皮肤清洁

皮肤消毒

皮肤保护

皮肤准备

使用碘酒或酒精对截肢部位皮肤进行消毒，消毒范围要足够大。

消毒后，用无菌敷料包扎截肢部位，避免污染和损伤。

术前备皮，将截肢部位的毛发剃除干净，以便于手术操作和预防感染。

术后伤口护理

02

评估伤口情况

检查伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，确定敷料是否需要更换。

准备无菌物品

准备好无菌敷料、消毒棉球、生理盐水、胶布等更换敷料所需的物品。

更换敷料

先用手轻轻揭去旧的敷料，再用生理盐水清洗伤口，最后用无菌敷料覆盖伤口并固定。

伤口消毒

用消毒棉球蘸取适量消毒液，以伤口为中心，由内向外擦拭消毒，避免交叉感染。

敷料更换操作流程

感染征象监测指标

体温变化

监测患者体温，如出现体温升高或发热，可能提示伤口感染。

01

伤口情况

观察伤口是否有红肿、疼痛、渗液、化脓等感染征象。

02

血液检查

通过血常规等指标，判断患者白细胞计数是否升高，以评估感染风险。

03

患者主诉

询问患者是否有疼痛、瘙痒、灼热等不适感，以了解伤口情况。

04

疼痛分级管理方案

疼痛分级管理方案

疼痛评估

药物镇痛

疼痛记录

非药物镇痛

采用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，确定疼痛分级。

记录患者疼痛的部位、性质、程度等信息，以便及时调整疼痛管理方案。

根据疼痛分级，给予患者相应的止痛药，以减轻疼痛。

可采用物理疗法、神经阻滞等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。

并发症预防管理

03

包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗癫痫药和局部麻醉药等，可有效缓解幻肢痛。

药物治疗

如经皮电刺激、按摩、针灸、超声波等，可减轻幻肢痛。

物理治疗

如认知行为疗法、心理动力学治疗、放松训练等，可帮助患者调整心理状态，减轻幻肢痛。

心理治疗

幻肢痛干预策略

深静脉血栓预防措施

物理预防

使用抗凝药物，如肝素、华法林等，可降低深静脉血栓的发生风险。

活动预防

药物预防

使用弹力袜、气压治疗等物理方法，可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。

早期离床活动，可有效预防深静脉血栓的形成。

残端挛缩控制方法

物理治疗

如按摩、被动运动等，可缓解残端挛缩。

01

矫形器应用

通过矫形器的使用，可矫正残端挛缩畸形。

02

手术治疗

对于严重的残端挛缩，可考虑手术治疗，以恢复残端的功能和形态。

03

康复训练实施

04

早期残肢塑形训练

残肢关节活动度训练

通过被动活动和主动活动，增加关节活动范围，预防关节僵硬。

01

通过抗阻训练，提高残肢肌肉力量，为假肢适配和日常生活打下良好基础。

02

残肢塑形

利用绷带或塑形器等工具，塑造残肢形状，使其更适合假肢的装配和使用。

03

残肢肌肉力量训练

假肢适配训练阶段

假肢的选择与适配

根据患者的残肢类型、功能需求等因素，选择合适的假肢，并进行适配调整，确保假肢的稳定性和舒适性。

假肢使用训练

假肢与身体协调训练

通过专业的训练，让患者逐渐掌握假肢的使用技巧，包括假肢的操控、行走站立等动作。

通过训练，让患者逐渐适应假肢的存在，实现假肢与身体的协调运动。

1

2

3

平衡功能重建方案

通过站立、坐姿等静态姿势的训练，提高患者的平衡稳定性。

静态平衡训练

通过行走、跑步等动态动作的训练，提高患者的平衡反应能力和协调性。

动态平衡训练

让患者在不同环境条件下进行平衡训练，提高其在各种场景下的平衡能力。

环境适应性训练

心理社会支持

05

全面评估患者心理状况，识别创伤后应激障碍（PTSD）的症状，如恐惧、焦虑、抑郁等。

提供专业的心理咨询服务，帮助患者处理创伤后应激障碍，缓解心理压力，增强心理韧性。

如有需要，可给予抗焦虑、抗抑郁等药物，以减轻患者的精神症状，提高生活质量。

鼓励患者参加社交活动，与他人交流，分享经验，获得情感支持和心理慰藉。

创伤后应激干预

心理评估

心理咨询

药物治疗

社交活动

家庭支持系统构建

家庭