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(46～47题共用题千)

根据对缺血性心脏病的分类

46．初发劳累性心绞痛是

A．劳累性心绞痛病程在1个月以内

B．劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C．同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

D．劳累性心绞痛病程在3个月以内

E．劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

答案：A

47．恶化型劳累性心绞痛是

A．劳累性心绞痛病程在1个月以内

B．劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C．同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

D．劳累性心绞痛病程在3个月以内

E．劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

答案：C

(48～50题共用题干)

男性，58岁，凌晨2点因胸部憋闷而醒，10分钟症状缓解，随后到急诊就诊。查体：BP120/80mmHg，心肺查体无异常，次日凌晨3点20分，患者再次感胸部憋闷，即刻查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，含服硝酸甘油5分钟缓解。

48．患者最可能的诊断是

A．急性心包炎

B．急性左心衰竭

C．变异型心绞痛

D．心律失常心房颤动

E．急性心肌梗死

答案：C

49．为明确诊断，目前最应做的检查是

A．胸部X线片

B．平板运动试验

C．复查心电图

D．超声心动图

E．24小时动态心电图

答案：E

50．首选的治疗措施是

A．地尔硫革

B．溶栓治疗

C．G受体阻断剂

D．普罗帕酮

E．硝普钠

答案：C

（51～52题共用备选答案）

A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高

C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变

D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛

E．劳累和休息时均可出现的心绞痛

51．稳定型心绞痛

答案：C

52．恶化塑劳力性心绞痛

答案：A

考点：心脏瓣膜病

1．风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A．肺毛细血管破裂

B．急性肺水肿

C．合并肺结核

D．支气管静脉破裂

E．合并支气管扩张

答案：D

2．风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A．二尖瓣狭窄程度减轻

B．发生二尖瓣关闭不全

C．合并主动脉瓣狭窄

D．合并主动脉瓣关闭不全

E．进入右心功能不全期

答案：E

3．上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

A．肾实质病变

B．肾动脉狭窄

C．嗜铬细胞瘤

D．原发性醛固酮增多症

E．主动脉缩窄

答案：E

4．不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A．感染性心内膜炎

B．风湿性心脏病

C．先天性二叶主动脉瓣

D．梅毒性主动脉炎

E．主动脉瓣黏液样变性

答案：D

5．心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．动脉导管未闭

D．室间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

答案：A

6．下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A．水冲脉

B．奇脉

C．交替脉

D．短绌脉

E．脱落脉

答案：A

7．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病

因是

A．风湿性心脏病

B．结缔组织病

C．二尖瓣黏液样变性

D．感染性心内膜炎

E．二尖瓣先天异常

答案：C

8．单纯二尖瓣狭窄患者可有

A．左房扩大，右房缩小

B．右房扩大，左房缩小

C．右室缩小，左房扩大

D．左室缩小或正常，左房扩大

E．左房扩大，左室扩大

答案：D

9．劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A．静脉滴注硝醛甘油

B．强心

C．利尿

D．主动脉瓣球囊成形术

E．主动脉瓣瓣膜置换术

答案：E

10．导致脉压增大的疾病是

A．主动脉瓣狭窄

B．心力衰竭

C．低血压

D．主动脉瓣关闭不全

E．缩窄性心包炎

答案：D

11风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A．心电图检查

B．胸廓X线摄片

C．血沉检查

D．抗O检查

E．心脏听诊

答案：E

12．主动脉瓣反流时心尖部可存在

A．Graham-Stell杂音

BAustin-Flint杂音

C．Duroziez征

D．Musset征

E．Traube征

答案：B

13．易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

A．服用地尔硫革

B．静坐休息