医疗救护与现场处理指南（标准版）.docxVIP

医疗救护与现场处理指南（标准版）

1.第一章总则

1.1适用范围

1.2术语和定义

1.3现场急救原则

1.4人员职责与分工

2.第二章现场急救流程

2.1现场评估与判断

2.2环境安全处理

2.3基本生命支持措施

2.4伤员分类与处理

3.第三章伤员处理与转运

3.1伤员分类与处理方法

3.2伤口处理与包扎

3.3气管插管与呼吸支持

3.4体位与搬运安全

4.第四章灾害与突发事件应对

4.1灾害现场急救措施

4.2爆炸、火灾、中毒等突发事件处理

4.3传染病现场处置

4.4重大事故应急响应

5.第五章医疗救护与转运

5.1医疗救护流程与规范

5.2伤员转运注意事项

5.3医疗设备与物资准备

5.4医疗记录与交接

6.第六章应急救援设备与工具

6.1常用急救设备介绍

6.2急救工具的使用方法

6.3设备维护与保养

6.4设备使用安全规范

7.第七章应急演练与培训

7.1应急演练的组织与实施

7.2培训内容与考核要求

7.3培训效果评估与改进

8.第八章附则

8.1适用范围与执行标准

8.2修订与废止

8.3附录与参考文献

第一章总则

1.1适用范围

本指南适用于各类医疗救护和现场处理场景，包括但不限于交通事故、自然灾害、意外伤害、突发公共卫生事件等。指南旨在为从业人员提供统一的现场急救操作规范，确保急救措施科学、有效、安全。根据国家相关法律法规，本指南适用于所有参与医疗救护的人员，包括急救员、医护人员、志愿者及相关从业人员。

1.2术语和定义

在本指南中，以下术语具有特定含义：

-急救：指在紧急情况下，为伤者提供初步的医疗处理，以维持生命体征、防止病情恶化。

-现场急救：指在事故发生或紧急情况下，由具备急救知识和技能的人员在事发地点进行的初步医疗处理。

-生命体征：指呼吸、脉搏、血压、体温等基本生理指标，是判断伤者是否处于危险状态的重要依据。

-创伤：指因外力作用导致的身体组织损伤，包括但不限于骨折、烧伤、出血等。

-心肺复苏（CPR）：指通过人工方式维持患者呼吸和血液循环的急救措施，是抢救心跳骤停患者的首选方法。

1.3现场急救原则

现场急救应遵循以下原则：

-快速反应：急救人员应迅速到达现场，评估伤者状况，立即采取行动。

-优先处理危及生命的情况：如心跳骤停、大出血、严重创伤等，应优先处理，避免延误治疗。

-保持患者体位：确保伤者体位稳定，防止进一步损伤，如保持头高足低位、仰卧位等。

-避免盲目移动：在没有明确医学指示的情况下，应避免随意移动伤者，以免加重伤情。

-保持通讯畅通：与医疗救援机构保持联系，及时报告伤者情况及处理进展。

1.4人员职责与分工

现场急救应由多部门协作完成，具体职责如下：

-急救员：负责现场评估、初步处理、实施急救措施，如心肺复苏、止血、包扎等。

-医护人员：负责进一步的医疗处理，如药物使用、病情监测、转诊等。

-志愿者：在具备基本急救知识的情况下，协助急救员完成现场工作，如搬运、安抚伤者等。

-医疗救援人员：负责接收伤者、转运至医院，并提供专业医疗支持。

-现场指挥：负责协调各人员行动，确保急救流程有序进行，避免混乱。

-后勤保障：负责提供急救设备、药品、物资等支持，确保急救工作顺利进行。

2.1现场评估与判断

在进行现场急救时，首先需要对伤员进行快速而全面的评估，以确定其伤情的严重程度。评估应包括对伤员意识、呼吸、循环、皮肤颜色和体位的检查。例如，使用“AED（自动体外除颤器）”进行心电图检查，可以快速判断是否存在心脏骤停。根据《国际急救指南》，伤员若出现无意识、无呼吸或呼吸微弱，应立即启动急救程序。环境是否安全也是评估的重要部分，如存在火灾、气体泄漏等危险因素，需优先撤离或隔离。

2.2环境安全处理

在急救过程中，确保现场安全是首要任务。需检查周围是否有易燃、易爆或有毒物质，避免因环境因素导致二次伤害。例如，在发生交通事故时，应迅速疏散围观人群，防止因人群聚集引发意外。同时，若现场存在危险化学品，如汽油、浓硫酸等，应立即采取隔离措施，并通知专业人员处理。根据《国家应急救援规程》，在处理危险环境时，应佩戴防毒面具、防割手套等个人防护装备，以减少暴露风险。

2.3基本生命支持措施

基本生命支持（BLS）是急救过程中的核心环节，包括心肺复苏（CPR）、气道维持、呼吸支持等。CPR应按照标准比例进行，即每按压30次后进行