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血透患者健康教育指南

演讲人：

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目录

02

治疗前准备事项

01

治疗原理与适应症

03

治疗流程规范

04

并发症预防管理

05

日常护理指导

06

长期健康管理

01

治疗原理与适应症

血液透析基本机制

利用半透膜原理，使血液中的高浓度有害物质（如尿素、肌酐等）通过透析膜向低浓度的透析液中弥散，达到清除体内代谢废物和过多水分的目的。

弥散原理

超滤原理

吸附和对流原理

通过透析膜两侧的压力差，使血液中的水分和溶质向透析膜滤过，进一步清除体内多余的水分和溶质。

透析膜上的吸附剂可吸附血液中的有毒物质，同时新鲜透析液与血液在透析膜两侧对流，达到清除毒素、纠正酸碱平衡的目的。

适用人群判断标准

急性肾损伤患者

01

因各种原因导致的急性肾损伤，需迅速清除体内代谢废物和过多水分。

慢性肾衰竭患者

02

肾功能严重受损，无法维持体内代谢平衡和水电解质平衡。

药物或毒物中毒患者

03

需迅速清除体内毒物，减轻器官损害。

严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调患者

04

通过血液透析纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。

治疗预期效果说明

清除体内代谢废物和多余水分

缓解症状并延长生存期

纠正电解质和酸碱平衡紊乱

为肾移植做准备

通过透析清除体内的尿素、肌酐等代谢废物，以及多余的水分，减轻患者症状。

通过透析调整血液中的电解质和酸碱平衡，使其恢复到正常水平。

透析可以缓解因肾功能衰竭而引起的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，提高患者生活质量，并延长生存期。

对于等待肾移植的患者，透析可以维持其身体状况，为手术做好准备。

02

治疗前准备事项

保持皮肤清洁，剃除毛发，术前停用抗凝药物。

术前准备

遵循医嘱，保持伤口清洁，定期换药，预防感染。

术后护理

01

02

03

04

了解内瘘、插管等血管通路类型及其适用情况。

血管通路类型

避免压迫、牵拉血管通路，定期锻炼，保持通畅。

血管通路保护

血管通路建立与维护

饮食与用药调整要点

饮食调整

控制水分和盐分摄入，增加优质蛋白质摄入，避免高钾食物。

01

药物调整

告知医生正在服用的药物，遵医嘱调整用药剂量和时间。

02

营养补充

根据医生建议，合理补充维生素、矿物质等营养素。

03

饮食禁忌

避免食用高脂肪、辛辣、油炸等刺激性食物。

04

心理状态调节方法

心理准备

情绪调节

应对压力

睡眠与休息

了解血透原理、过程和可能遇到的问题，消除恐惧心理。

保持积极乐观的心态，与家人、医护人员多沟通，分享心情。

学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解精神压力。

保证充足的睡眠和休息时间，养成良好的作息习惯。

03

治疗流程规范

透析设备操作流程

透析前准备

透析结束

透析操作

检查透析器、管路、透析液等物品是否完备、无破损，确认透析机器处于正常状态。

按照标准操作流程进行透析，包括开机、自检、设置参数、连接患者等步骤，确保透析过程的安全与有效。

完成透析后，关闭机器，断开患者连接，处理废液和用过的透析器，保持透析区域整洁。

治疗时长与频率标准

根据患者的病情、透析效果和耐受情况，确定每次透析的时长，通常为3-4小时，确保透析充分。

治疗时长

根据患者的肾功能和透析效果，确定透析的频率，如每周2-3次或更多，以达到理想的透析效果。

治疗频率

生命体征监测要求

体温监测

透析过程中需监测患者体温，及时发现并处理发热等异常情况。

01

血压监测

透析前后及透析过程中需定期监测患者血压，确保血压稳定，预防并发症。

02

心率监测

透析过程中需监测患者心率，及时发现并处理心律失常等异常情况。

03

呼吸监测

观察患者呼吸情况，及时发现并处理呼吸急促、呼吸困难等症状。

04

04

并发症预防管理

常见并发症识别

心血管并发症

透析相关并发症

贫血

钙磷代谢紊乱

如心力衰竭、心肌梗死、心律失常及心包炎等。

透析失衡综合征、透析中低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐及头痛等。

由于透析过程中失血、红细胞生成素减少以及红细胞破坏加速等原因导致。

由于肾功能受损，磷排泄减少，导致血磷升高，进而引发低钙血症。

低血压/感染预防措施

低血压预防

合理饮食

感染预防

定期检查

透析前避免服用降压药物，透析时调整透析液钠浓度和温度，以及采用序贯透析等方法。

透析前进行皮肤消毒，透析过程中严格无菌操作，透析后保持导管清洁和干燥。

控制饮食中水分和盐的摄入量，避免透析过程中体重增长过多。

定期进行血压监测和血常规、肾功能等相关检查，及时发现并处理异常情况。

出血处理

溶血处理

透析过程中如发生出血，应立即停止透析，给予止血药物，并更换透析器和管路。

如发现溶血症状，应立即停止透析，给予输血和补液治疗，同时寻找溶血原因并处理。

应急情况处理原则

心脏骤停处理

透析中如发生心脏骤停，应立即停止透析，进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。

导管脱落或堵塞处理

如发生导