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脾破裂采取何种护理措施

一、术前急救与病情监测：时间就是生命

脾破裂的核心风险在于失血性休克，因此术前护理的首要目标是快速评估病情、维持循环稳定并为手术争取时间。护理人员需建立“时间敏感”的急救思维，严格遵循“先救命，后治伤”的原则。

1.快速病情评估与分级

休克指数评估：立即测量血压、心率，计算休克指数（心率/收缩压）。指数＞1提示轻度休克，＞1.5提示中度休克，＞2提示重度休克，需立即启动抢救流程。

腹部体征观察：重点触诊有无“腹膜刺激征”（压痛、反跳痛、腹肌紧张），听诊肠鸣音是否减弱或消失（提示腹腔内出血刺激腹膜），同时观察腹部是否膨隆、有无移动性浊音（叩诊时液体随体位流动产生的浊音区