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2026-01-07 发布于黑龙江
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危重患儿护理常规.pptx

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危重患儿护理常规

演讲人：

日期:

CATALOGUE

生命体征监测

呼吸道管理规范

药物管理流程

应急处理预案

家属沟通与支持

基础护理要求

PART

空气净化

保持室内空气清新，定期开窗通风，避免空气污染。

病室环境控制标准

温湿度控制

保持适宜的温湿度，温度一般维持在18-22℃，湿度在50%-60%。

光线管理

保持室内光线柔和，避免强光直射患儿眼睛。

噪音控制

保持病室安静，减少噪音刺激，避免影响患儿休息和康复。

体位摆放

根据患儿病情和治疗需要，摆放合适的体位，如头高足低位、侧卧位等。

体位管理与安全防护

安全防护措施

加床档，防止患儿坠床；使用约束带，避免患儿抓伤自己或拔掉治疗管道。

床头标识

在床头设置明显标识，标明患儿姓名、性别、年龄、病情等信息，便于医护人员识别和护理。

保持患儿皮肤清洁干燥，定期洗澡，避免汗渍和污物刺激皮肤。

皮肤清洁

严格执行无菌操作，避免交叉感染；对于易感染部位，如臀部、脐部等，需进行特别护理和消毒。

预防皮肤感染

使用柔软的毛巾和床单，避免摩擦和压迫患儿皮肤；定期更换体位，避免局部长期受压导致压疮。

皮肤护理

对于患儿身上的伤口、创面等，需进行特殊护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。

伤口护理

皮肤完整性维护措施

生命体征监测

PART

监测频率与参数范围

血氧饱和度

持续监测血氧饱和度，确保氧合正常。

体温

定期测量体温，关注有无发热或低体温现象。

血压

定期测量血压，维持血压在正常范围内。

心率

持续心电监护，监测心率变化，及时发现异常。

呼吸

持续监测呼吸频率和节律，评估呼吸状况。

呼吸急促或困难

可能涉及呼吸道问题或神经系统异常。

血压升高或降低

可能涉及循环系统异常或药物反应。

体温异常

过高可能表示感染，过低可能表示代谢问题。

血氧饱和度下降

提示可能存在低氧血症，需紧急处理。

异常指标识别要点

心率过快或过缓

可能反映心脏问题或严重感染。

发现危急值

在监测过程中，一旦发现危及生命的异常指标，立即确认并报告。

通知医生

立即通知主管医生或值班医生，并准确传达危急值信息。

紧急处理

根据危急值情况，迅速采取紧急措施，如调整呼吸机参数、给予药物等。

记录与追踪

详细记录危急值及处理过程，并持续追踪患者生命体征变化。

危急值报告流程

呼吸道管理规范

PART

气道湿化

使用无菌生理盐水进行气道湿化，避免分泌物干燥结痂。

气道清洁与湿化操作

定期翻身拍背

定期翻身并轻拍患儿背部，促进痰液排出。

口腔清洁

每天进行口腔清洁，防止细菌滋生和吸入性肺炎的发生。

环境湿度控制

保持室内适宜的湿度，有助于气道黏膜保持湿润。

评估吸痰指征

根据患儿症状、体征和血氧饱和度等指标评估吸痰指征。

吸痰技术执行标准

严格无菌操作

吸痰过程中要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

选择合适的吸痰管

根据患儿年龄和气道大小选择合适的吸痰管。

吸痰深度和时间

吸痰管插入深度要适宜，吸痰时间不宜过长，以免刺激患儿呼吸道。

氧疗设备使用规范

氧疗指征判断

根据患儿血氧饱和度和呼吸困难程度等指标判断氧疗指征。

氧疗方式选择

根据患儿情况选择适当的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

氧浓度和流量调节

根据患儿年龄、病情和氧饱和度调节氧浓度和流量。

氧疗设备维护

定期检查氧疗设备，确保其正常运转和氧气供应安全。

药物管理流程

PART

核对患儿姓名、年龄、体重、病情等信息，避免用药错误。

患儿信息核对

核对医嘱与药物使用记录，确保用药医嘱执行准确无误。

医嘱核对

核对药物名称、剂量、浓度、给药途径等，确保用药准确。

药物核对

静脉给药过程中，加强巡视，观察患儿病情变化及药物反应。

输液观察

静脉给药安全核查

微量泵使用标准化

确保医护人员熟练掌握微量泵的操作流程。

遵循微量泵的使用规范，确保药物输注剂量准确。

定期对微量泵进行清洁、保养，确保设备性能稳定。

微量泵操作培训

微量泵使用流程

微量泵维护

不良反应监测

不良反应记录

紧急处理措施

报告与评估

密切观察患儿用药后的反应，及时发现药物不良反应。

详细记录不良反应发生时间、症状、体征等信息。

根据不良反应程度，及时采取停药、更换药物、抗过敏等紧急处理措施。

及时上报药物不良反应，并对药物使用情况进行评估，确保用药安全。

药物不良反应处置

应急处理预案

PART

识别心跳呼吸骤停

呼叫救援

如果患儿没有呼吸或呼吸微弱，应进行人工呼吸，每次呼吸约1秒钟，使胸廓隆起。

人工呼吸

将患儿头部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持畅通。

开放气道

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