2025年口腔病历书写题库及答案.docVIP

2025年口腔病历书写题库及答案

一、单项选择题

1.口腔病历书写中，患者性别栏应填写的是

A.男

B.女

C.其他

D.不填

答案：A

2.口腔病历中，患者年龄栏应填写的是

A.实际年龄

B.估算年龄

C.出生年月

D.不填

答案：A

3.口腔病历中，患者职业栏填写错误的选项是

A.工人

B.学生

C.军人

D.口腔医生

答案：D

4.口腔病历中，主诉栏记录的内容应简明扼要，一般不超过

A.20字

B.30字

C.40字

D.50字

答案：B

5.口腔病历中，现病史栏记录的内容应包括

A.患病时间

B.症状发展过程

C.伴随症状

D.以上都是

答案：D

6.口腔病历中，既往史栏不包括

A.过敏史

B.手术史

C.家族史

D.疾病史

答案：C

7.口腔病历中，个人史栏不包括

A.吸烟史

B.饮酒史

C.卫生习惯

D.家族史

答案：D

8.口腔病历中，口腔检查栏记录的内容不包括

A.牙齿情况

B.牙龈情况

C.口腔黏膜情况

D.耳鼻喉情况

答案：D

9.口腔病历中，诊断栏填写错误的选项是

A.根据检查结果

B.参考患者主诉

C.仅填写一种诊断

D.必须填写所有可能诊断

答案：D

10.口腔病历中，治疗计划栏不包括

A.治疗方案

B.治疗时间

C.治疗费用

D.患者签名

答案：C

二、多项选择题

1.口腔病历中，患者基本信息包括

A.姓名

B.性别

C.年龄

D.职业

E.联系方式

答案：A,B,C,D,E

2.口腔病历中，主诉栏记录的内容可以是

A.牙痛

B.牙龈出血

C.口臭

D.牙龈肿胀

E.牙齿松动

答案：A,B,C,D,E

3.口腔病历中，现病史栏记录的内容包括

A.症状出现时间

B.症状发展过程

C.伴随症状

D.治疗经过

E.症状缓解情况

答案：A,B,C,D,E

4.口腔病历中，既往史栏记录的内容包括

A.过敏史

B.手术史

C.疾病史

D.家族史

E.传染病史

答案：A,B,C,E

5.口腔病历中，个人史栏记录的内容包括

A.吸烟史

B.饮酒史

C.卫生习惯

D.职业史

E.生活习惯

答案：A,B,C,D,E

6.口腔病历中，口腔检查栏记录的内容包括

A.牙齿情况

B.牙龈情况

C.口腔黏膜情况

D.舌部情况

E.颌面部情况

答案：A,B,C,D,E

7.口腔病历中，诊断栏填写的内容可以是

A.牙体牙髓病

B.牙周病

C.口腔黏膜病

D.颌面部疾病

E.耳鼻喉疾病

答案：A,B,C,D

8.口腔病历中，治疗计划栏填写的内容包括

A.治疗方案

B.治疗时间

C.治疗费用

D.患者签名

E.复诊安排

答案：A,B,E

9.口腔病历中，特殊记录栏记录的内容包括

A.医疗保险信息

B.患者特殊要求

C.医疗纠纷记录

D.患者满意度调查

E.医疗事故记录

答案：A,B,C,D,E

10.口腔病历中，签名栏包括

A.医生签名

B.患者签名

C.护士签名

D.日期

E.时间

答案：A,B,C,D,E

三、判断题

1.口腔病历中，患者性别栏应填写的是男或女。

答案：正确

2.口腔病历中，患者年龄栏应填写实际年龄。

答案：正确

3.口腔病历中，主诉栏记录的内容应简明扼要，一般不超过30字。

答案：正确

4.口腔病历中，现病史栏记录的内容应包括患病时间、症状发展过程、伴随症状。

答案：正确

5.口腔病历中，既往史栏不包括家族史。

答案：正确

6.口腔病历中，个人史栏不包括家族史。

答案：正确

7.口腔病历中，口腔检查栏记录的内容不包括鼻腔情况。

答案：正确

8.口腔病历中，诊断栏填写错误的选项是仅填写一种诊断。

答案：正确

9.口腔病历中，治疗计划栏不包括治疗费用。

答案：正确

10.口腔病历中，签名栏包括医生签名、患者签名、护士签名、日期和时间。

答案：正确

四、简答题

1.简述口腔病历书写的基本要求。

答案：口腔病历书写应遵循真实、准确、完整、及时的基本要求。患者基本信息应准确无误，主诉、现病史、既往史、个人史、口腔检查、诊断、治疗计划等栏记录内容应详细、完整，特殊记录栏应记录相关特殊情况，签名栏应包括医生签名、患者签名、护士签名、日期和时间。

2.简述口腔病历中主诉栏的记录要点。

答案：主诉栏记录的内容应简明扼要，一般不超过30字，应包括患者主要症状或体征及其持续时间，例如“牙痛3天”。

3.简述口腔病历中现病史栏的记录要点。

答案：现病史栏记录的内容应包括症状出现时间、症状发展过程、伴随症状、治疗经过、症状缓解情