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胸部损伤简答试题及答案

一、单选题（每题2分，共10分）

1.胸部损伤中最常见的致命原因是（）

A.张力性气胸B.多根多处肋骨骨折C.肺挫伤D.心脏破裂

【答案】A

【解析】张力性气胸可迅速导致严重呼吸循环功能障碍，是胸部损伤中最危急的情况。

2.下列哪项不是胸部开放性损伤的表现？（）

A.呼吸时胸壁有反常运动B.听诊患侧呼吸音消失C.胸部X光片显示肺不张D.胸部有明显的创口

【答案】C

【解析】胸部X光片显示肺不张可能是多种原因造成的，不特指开放性损伤。

3.胸部闭合性损伤中，最易发生脂肪栓塞综合征的是（）

A.肋骨骨折B.肺挫伤C.心脏挫伤D.膈肌破裂

【答案】B

【解析】肺挫伤时肺泡内出血和脂肪滴入肺循环，易形成脂肪栓塞。

4.患者出现进行性呼吸困难、烦躁不安，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应首先考虑（）

A.肺炎B.气胸C.肺不张D.心包积液

【答案】B

【解析】张力性气胸典型症状为进行性呼吸困难，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。

5.胸部损伤后出现持续心悸、呼吸困难、面色苍白，应警惕（）

A.肺部感染B.心包压塞C.膈疝D.胸膜粘连

【答案】B

【解析】心包压塞可引起急性循环衰竭症状。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.胸部损伤的常见并发症包括（）

A.气胸B.血胸C.脂肪栓塞综合征D.心包压塞E.肺不张

【答案】A、B、C、D、E

【解析】胸部损伤可导致多种并发症，包括气胸、血胸、脂肪栓塞综合征、心包压塞和肺不张。

2.胸部开放性损伤的急救措施包括（）

A.清创缝合B.胸腔闭式引流C.吸氧D.抗生素预防感染E.心脏按摩

【答案】A、B、C、D

【解析】开放性损伤急救需清创、引流、吸氧和预防感染，心脏按摩非常规急救措施。

3.胸部闭合性损伤中，可能损伤的器官包括（）

A.肺B.心脏C.膈肌D.胸椎E.大血管

【答案】A、B、C、E

【解析】闭合性损伤可能损伤肺、心脏、膈肌和大血管，胸椎损伤需结合外力情况判断。

4.张力性气胸的治疗措施包括（）

A.穿刺排气B.胸腔闭式引流C.吸氧D.给予呼吸兴奋剂E.手术探查

【答案】A、B、C

【解析】张力性气胸需紧急穿刺排气、胸腔闭式引流和吸氧，必要时手术。

5.胸部损伤的辅助检查方法包括（）

A.胸部X光片B.超声检查C.心电图D.心脏酶学检查E.CT扫描

【答案】A、B、C、E

【解析】胸部损伤常用检查包括X光片、超声、心电图和CT，心脏酶学检查非常规首选。

三、填空题（每题2分，共10分）

1.胸部损伤中最常见的损伤类型是______和______。

【答案】肋骨骨折；气胸

2.张力性气胸的典型症状是______和______。

【答案】进行性呼吸困难；极度呼吸困难

3.胸部闭合性损伤中，可能发生______综合征。

【答案】脂肪栓塞

4.胸部开放性损伤的急救处理要点包括______、______和______。

【答案】清创；闭式引流；吸氧

5.胸部损伤后出现持续心悸、呼吸困难，应警惕______。

【答案】心包压塞

四、判断题（每题2分，共10分）

1.张力性气胸患者应立即进行胸腔闭式引流。（）

【答案】（√）

【解析】张力性气胸需紧急闭式引流解除胸腔压力。

2.肋骨骨折患者出现反常呼吸运动，提示有气胸。（）

【答案】（×）

【解析】反常呼吸运动提示多根多处肋骨骨折，不直接提示气胸。

3.胸部闭合性损伤后，所有患者都需要抗生素预防感染。（）

【答案】（×）

【解析】是否使用抗生素需根据损伤情况决定，并非所有患者需要。

4.胸部损伤后出现皮下气肿，提示有气胸。（）

【答案】（√）

【解析】皮下气肿是气胸的典型体征之一。

5.胸部损伤后，所有患者都需要胸部X光片检查。（）

【答案】（×）

【解析】是否检查需根据病情决定，并非所有患者都需要X光片。

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述胸部损伤的常见分类。

【答案】胸部损伤常见分类包括：

（1）按致伤原因：外伤性、医源性；

（2）按损伤性质：开放性、闭合性；

（3）按损伤部位：肺、心脏、胸膜、肋骨、膈肌等。

2.简述张力性气胸的急救措施。

【答案】张力性气胸急救措施包括：

（1）立即在第二肋间锁骨中线穿刺排气；

（2）迅速建立胸腔闭式引流；

（3）给予高流量吸氧；

（4）紧急转运至医院进一步处理。

3.简述胸部损伤后出现进行性呼吸困难的可能原因及处理。

【答案】可能原因：

（1）气胸（尤其张力性气胸）；

（2）血胸；

（3）肺挫伤；

（4）心包压塞。

处理：

（1）立即进行胸腔闭式引流；

（2）给予吸氧；

（3）根据情况给予液体复苏或手术干预。

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，28岁，车祸后出现呼吸困难、胸痛，查体左侧胸壁饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。分析可能的诊断及处理措施。

【答案】

可能诊断：

（1