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门脉血栓MRI课件

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目录

门脉血栓概述

01

MRI技术介绍

03

门脉血栓的治疗

05

门脉血栓的诊断

02

门脉血栓的MRI表现

04

门脉血栓的预防与管理

06

门脉血栓概述

01

定义与病因

主要病因

门静脉高压等

门脉血栓定义

门脉系统血栓形成

01

02

发病机制

门静脉高压、血流缓慢诱发血栓。

血流动力改变

感染、手术等致凝血异常，形成血栓。

凝血功能异常

临床表现

急性症状

腹痛、呕吐、发热

慢性症状

脾大、腹水、贫血

门脉血栓的诊断

02

常规检查方法

无创检查，显示门静脉及其分支血栓情况。

腹部超声

提供详细解剖信息，识别血栓位置和范围。

CT血管造影

MRI在诊断中的作用

MRI清晰显示血栓位置、大小。

高软组织对比度

MRI可多角度观察血栓，辅助精准诊断。

多方位成像

影像学特征

海绵状变性，MRI显侧支血管。

慢性血栓特征

灰阶超声见异质回声，MRI辨新旧血栓。

急性血栓特征

MRI技术介绍

03

MRI基本原理

利用氢核共振成像

采集信号重建图像

原子核共振

信号采集重建

MRI设备与操作

安全检查、患者准备至成像分析

MRI操作流程

含磁体、射频等系统

MRI设备构成

MRI图像分析

3.0T技术提供精细图像。

高清成像优势

支持横断、矢状等多方位成像。

多平面成像

门脉血栓的MRI表现

04

血栓的直接征象

亚急性期血栓在T2加权像呈高信号。

T2高信号

新血栓在T1加权像可呈高信号，延迟增强可见边缘强化。

T1高信号

CT平扫可见高密度血栓，MRI增强后无强化。

无强化血栓

血流动力学改变

门静脉高压减缓血流，易形成血栓

血栓形成原因

T1/T2加权像显示血栓信号，辅助判断血栓新旧

MRI表现特征

并发症的MRI表现

01

海绵样变性

MRI显门静脉扩张迁曲，侧支血管网状强化。

02

门静脉高压

MRI示脾大、腹水，胃底食管静脉曲张。

门脉血栓的治疗

05

药物治疗方案

使用华法林等，防血栓扩展，需定期监测凝血。

抗凝药物

01

急性期治疗，溶解血栓，需评估后使用。

溶栓药物

02

手术治疗方式

01

分流术与取栓

行门腔静脉分流术，或门静脉切开取栓，减轻门脉压力。

02

切除坏死肠管

肠系膜静脉血栓时，需切开取栓或切除坏死肠管，术后抗凝治疗。

治疗效果评估

通过MRI评估血栓溶解及血流恢复情况。

影像学评估

01

监测ALT等指标变化，反映肝脏功能改善情况。

肝功能指标

02

门脉血栓的预防与管理

06

风险因素控制

积极治疗肝硬化等，降低血栓形成风险。

控制基础疾病

均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，减少血栓诱因。

改善生活方式

预防策略

积极治疗基础病

控制肝硬化等病情，降低血栓形成风险。

改善生活方式

均衡饮食，适度运动，戒烟限酒。

01

02

长期管理与随访

通过MRI等影像技术，定期监测血栓变化，及时调整治疗方案。

定期影像检查

根据病情，持续使用抗凝等药物，预防血栓再形成，进行长期管理。

药物持续治疗

谢谢

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