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2025口腔颌面外科学同步习题及答案

1.【单项选择】下颌第三磨牙急性冠周炎最常见的扩散途径是

A.咬肌间隙

B.翼下颌间隙

C.颊间隙

D.颌下间隙

E.咽旁间隙

答案：B

解析：翼下颌间隙位于下颌支内侧，与智齿冠周盲袋仅隔一层薄层骨板，炎症易直接穿破骨膜进入该间隙，形成早期脓肿。

2.【单项选择】患者，男，28岁，车祸后30min入院，开口度1指，前牙开he，下颌后缩，口底瘀斑。最可能的诊断是

A.髁突囊内骨折

B.颏部粉碎性骨折

C.双侧下颌骨角骨折

D.双侧颏孔区骨折伴下颌弓塌陷

E.上颌骨LeFortⅢ型骨折

答案：D

解析：下颌弓塌陷导致下颌后缩、开he，口底瘀斑提示骨折片刺破口底黏膜，符合双侧颏孔区骨折特征。

3.【单项选择】下列哪项不是牙源性角化囊性瘤的X线特征

A.沿下颌骨长轴膨胀性生长

B.单囊或多囊，边缘呈扇形

C.牙根呈“截根”样吸收

D.囊腔内含钙化点

E.可见“骨白线”包绕

答案：D

解析：钙化点多见于牙源性钙化囊性瘤或成釉细胞瘤，角化囊性瘤极少出现钙化。

4.【单项选择】行上颌骨LeFortⅠ型截骨术时，为避免损伤眶下神经，骨切口应位于

A.眶下缘上方5mm

B.眶下孔下方5mm

C.上颌窦顶下方2mm

D.颧牙槽嵴上方

E.梨状孔缘上方

答案：B

解析：眶下孔开口于眶下缘下方约8mm，切口保持其下5mm可避开神经血管束。

5.【单项选择】下列局麻药中，过敏反应发生率最高的是

A.利多卡因

B.阿替卡因

C.普鲁卡因

D.布比卡因

E.甲哌卡因

答案：C

解析：普鲁卡因属酯类，代谢产物对氨基苯甲酸抗原性强，过敏率远高于酰胺类。

6.【单项选择】儿童下颌骨骨折首选的固定方法是

A.微型钛板坚固内固定

B.颌间结扎

C.牙弓夹板弹力牵引

D.保守观察

E.颅颌绷带

答案：C

解析：儿童恒牙胚存在，避免损伤牙胚，牙弓夹板弹力牵引可维持咬合，兼顾生长潜力。

7.【单项选择】下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤术后复发的危险因素

A.瘤体破裂

B.包膜不完整

C.术中快速冰冻切片

D.浅叶部分切除

E.瘤体位于深叶

答案：C

解析：快速冰冻可指导安全切缘，降低复发，而非危险因素。

8.【单项选择】口腔鳞癌颈部淋巴结cN0患者，前哨淋巴结活检最常用的示踪剂是

A.亚甲蓝

B.99mTc硫胶体

C.靛胭脂

D.碘油

E.荧光素钠

答案：B

解析：99mTc硫胶体兼具术前淋巴显像及术中γ探针定位，检出率95%。

9.【单项选择】下列骨折中，最易并发创伤性颞下颌关节强直的是

A.髁突矢状骨折

B.髁突囊内粉碎骨折

C.下颌角骨折

D.颧弓凹陷骨折

E.颏部线形骨折

答案：B

解析：囊内粉碎骨折出血进入关节腔，纤维组织增生→骨性粘连，形成强直。

10.【单项选择】行下颌骨重建板即刻修复时，下列哪项不是术前数字化设计必须数据

A.下颌骨DICOM数据

B.对侧镜像STL

C.咬合面扫描

D.颞骨CT

E.腓骨CT血管造影

答案：D

解析：颞骨与下颌骨重建无解剖关联，无需纳入设计。

11.【单项选择】下列哪项不是牙移植术成功标准

A.牙无松动

B.牙髓活力测试阳性

C.无叩痛

D.牙周袋≤3mm

E.牙槽骨无吸收

答案：B

解析：移植牙牙髓多坏死，成功标准允许牙髓无活力但无根尖病变。

12.【单项选择】患者，女，55岁，左舌缘溃疡2月，直径1.5cm，边缘隆起，基底硬，左侧Ⅰb区可及1.5cm淋巴结，质硬固定。TNM分期为

A.T1N1

B.T2N1

C.T2N2

D.T3N1

E.T3N2

答案：B

解析：肿瘤最大径2cm为T2，单侧单淋巴结≤3cm为N1。

13.【单项选择】下列哪项不是颌骨中心性巨细胞病变的典型表现

A.呈“肥皂泡”样X线透影

B.好发于20岁以下女性

C.触之如捏乒乓球感

D.常伴皮肤咖啡斑

E.穿刺可见血性液体

答案：D

解析：皮肤咖啡斑为神经纤维瘤病体征，与巨细胞病变无关。

14.【单项选择】下列关于颧骨“三脚架”骨折叙述正确的是

A.颧额缝、颧上颌缝、颧颞缝同时断裂

B.颧弓必为双线骨折

C.必伴眶底爆裂骨折

D.必伴复视

E.需冠状切口复位

答案：A

解析：三脚架概念指颧