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压力性损伤伤口处理PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压力性损伤概述

2.压力性损伤的评估

3.压力性损伤的预防

4.压力性损伤的护理

5.压力性损伤的营养支持

6.压力性损伤的康复治疗

7.压力性损伤的护理管理

8.压力性损伤的护理研究

01压力性损伤概述

压力性损伤的定义定义范围压力性损伤是指由于局部组织受到持续或反复的压力作用，导致皮肤及深层组织发生损伤，其发生部位多见于骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等。据统计，全球每年约有2500万人受到压力性损伤的影响。病因分析压力性损伤的病因主要包括力学因素、局部皮肤状况、全身健康状况等。其中，力学因素是最主要的病因，包括压力、剪切力、摩擦力等。压力性损伤的发生与局部皮肤承受的压力超过皮肤耐受力的临界值有关。临床表现压力性损伤的临床表现多样，初期可能表现为局部皮肤发红、疼痛，随着病情的发展，可出现局部皮肤破溃、出血、坏死等。严重者可能引发感染、败血症等并发症。早期识别和正确处理压力性损伤对于预防并发症至关重要。

压力性损伤的分类I期损伤I期损伤也称为淤血红润期，表现为局部皮肤发红、温度升高、疼痛，但皮肤完整性未破坏。此期持续时间短，一般为数小时至数天。II期损伤II期损伤为炎性浸润期，皮肤出现硬结、水疱，皮肤完整性破坏，可能伴有渗液。此期可持续数周至数月，需要及时处理以防止进一步恶化。III期及IV期损伤III期损伤为浅度溃疡期，皮肤及深层组织出现破损，形成溃疡。IV期损伤为坏死溃疡期，溃疡深达肌肉层甚至骨骼，伴有坏死组织。这两种损伤需要综合治疗，包括清创、敷料选择、抗感染等。

压力性损伤的危险因素皮肤状况皮肤干燥、营养不良、感觉减退或丧失，都是增加压力性损伤风险的因素。例如，老年人和糖尿病患者由于皮肤抵抗力下降，更容易发生压力性损伤。力学因素长期卧床、坐轮椅等，使身体局部受压时间过长，导致血液循环受阻，形成压力性损伤。研究表明，持续压力超过2.5千帕（25毫米汞柱）就可能引发损伤。全身健康状况营养不良、慢性疾病、免疫系统功能低下等全身健康状况不良，都会降低患者的皮肤抵抗力，增加压力性损伤的风险。例如，长期使用糖皮质激素的患者，其皮肤更容易受到损伤。

02压力性损伤的评估

评估方法视觉评估通过观察伤口的颜色、形状、大小和深度，初步判断伤口的性质。视觉评估简单易行，但受主观因素影响较大，准确性有限。伤口测量使用尺子或伤口测量尺准确测量伤口的长度、宽度和深度，有助于评估伤口的大小和进展。测量结果对于制定治疗计划和监测治疗效果至关重要。伤口探查通过探针或夹子探查伤口的底部和周围组织，了解伤口的深度、渗出物和感染情况。探查过程中需注意无菌操作，避免引起感染。

评估工具Braden评分Braden评分量表包含六项指标，总分6-23分，分数越低风险越高。该量表适用于预测和治疗压力性损伤，具有较高的临床应用价值。Waterlow评分Waterlow评分量表用于评估患者的压力性损伤风险，包含12项评估内容，总分0-20分，分数越低风险越大。该量表简单易行，但需结合临床判断。压疮风险评估表压疮风险评估表包含多个评估维度，如患者活动能力、营养状况、皮肤状况等，总分0-20分，分数越低风险越高。该量表适用于全面评估患者的压力性损伤风险。

评估结果分析风险等级划分根据评估结果，将患者风险分为低、中、高三个等级。高风险患者需采取紧急干预措施，中风险患者需定期评估，低风险患者则需预防措施。影响因素分析分析评估结果，找出影响压力性损伤发生的具体因素，如皮肤状况、力学因素、全身健康状况等，为制定个体化预防策略提供依据。干预效果评估通过对比干预前后的评估结果，评估干预措施的有效性。若评估结果显示风险降低，则说明干预措施得当；若风险未降低或升高，则需调整干预策略。

03压力性损伤的预防

预防原则减轻压力通过调整卧姿、使用减压设备如气垫床，以及定期变换体位，减少局部压力，避免长时间受压导致的损伤。建议每2小时变换一次体位，以降低压力性损伤的风险。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤剂。定期检查皮肤状况，及时处理皮肤干燥、破损等问题。合理使用润肤剂，保持皮肤弹性，减少皮肤损伤的风险。营养支持确保患者摄入充足的营养，特别是蛋白质和维生素，以增强皮肤抵抗力。对于营养不良的患者，可能需要通过营养支持治疗，如口服营养补充剂或静脉营养，以提高整体健康状况，预防压力性损伤的发生。

预防措施定时翻身每2小时帮助患者翻身一次，以减轻局部压力，防止长时间压迫造成的损伤。对于长时间卧床的患者，翻身频率可适当增加。使用减压设备使用气垫床、泡沫垫等减压设备，以减少局部压力，降低压力性损伤的风险。设备的选择应基于患者的具体情况和需求。健康教育对患者及其家属进行健康教育，提高其对压力性损伤的认识，掌握预