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创伤处理培训技能实操试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最合适的答案）

1.一名车祸外伤患者，意识模糊（GCS评分9分），呼吸急促（频率28次/分），口唇发绀，颈有伤感，查体发现右胸壁有明显的捶击伤和皮下气肿。首先应采取的关键措施是：

A.立即进行环甲膜穿刺建立人工气道

B.立即用双手拇指按压胸壁捶击处进行闭式胸膜腔穿刺排气

C.快速清创并缝合胸壁皮肤伤口

D.保持患者平卧位，密切观察生命体征

2.对于一名需要紧急液体复苏的创伤失血性休克患者，首选的液体种类是：

A.5%葡萄糖生理盐水

B.6%羟乙基淀粉（贺斯）

C.0.9%氯化钠（生理盐水）

D.白蛋白溶液

3.在进行创伤患者腹部包扎时，为了减少腹部脏器受压，影响呼吸和循环，包扎松紧度应：

A.完全包紧，直至不能放入手指

B.能放入1-2指为宜

C.完全松散，不施加压力

D.以能覆盖伤口但不影响观察为宜

4.一名腹部闭合伤患者，出现进行性加重的腹部膨隆、压痛、反跳痛和肌紧张（板状腹），伴移动性浊音。最可能的并发症是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾挫伤

D.胃肠道穿孔

5.为一名创伤性气胸患者行胸腔闭式引流时，判断引流是否成功的标志是：

A.患者呼吸困难立即缓解

B.引流管内有持续气泡溢出

C.胸部X光片显示肺复张

D.患者胸痛消失

6.在创伤急救现场，对于怀疑有脊柱损伤的患者，为防止二次损伤，其搬动和转运过程中应保持的体位是：

A.平卧，头部偏向一侧

B.侧卧位

C.仰卧，双下肢伸直，头部与身体保持直线

D.俯卧位

7.使用止血带进行肢体止血时，以下哪项是错误的做法？

A.应在伤口上方靠近伤口处使用

B.应记录上止血带的时间

C.止血带应直接绑在骨骼上

D.若可能，应每1小时放松一次（短暂放松）

8.创伤患者出现意识障碍，呼吸不规则，脉搏细速，血压下降，最可能的意识状态是：

A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）15分

B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）9分

C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分

9.在进行心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的频率应维持在：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

10.创伤清创缝合时，对于污染严重但时间不太长的伤口，清创后宜采取的处理方式是：

A.只做单纯缝合

B.应用碘伏消毒后直接缝合

C.延长清创时间，彻底切除所有失活组织后再缝合

D.行延期缝合或引流处理

二、多项选择题（请选择所有合适的答案）

1.创伤急救处理中，遵循的“ABCDE”原则依次指的是：

A.Airway（气道）

B.Breathing（呼吸）

C.Circulation（循环）

D.Disability（神经功能损伤）

E.Exposure（暴露）

2.建立静脉通路时，常用的静脉选择部位包括：

A.肘正中静脉

B.腘静脉

C.桡静脉

D.足背静脉

E.颈内静脉

3.创伤患者可能出现的危及生命的损伤包括：

A.胸腔闭式引流管引流出大量鲜血

B.脊柱骨折伴截瘫

C.腹腔穿刺抽出不凝固血液

D.严重颅脑损伤，意识持续进行性恶化

E.四肢开放性骨折，伴骨筋膜室综合征

4.使用呼吸机辅助呼吸时，需要密切监测的生理参数包括：

A.气压（PeakInspiratoryPressure,PIP）

B.呼吸频率（Rate）

C.血氧饱和度（SpO2）

D.心率（HeartRate）

E.动脉血气分析结果（PaO2,PaCO2,pH）

5.关于创伤患者搬运，以下哪些情况应尽量避免移动，或由专业急救人员使用特殊技术搬运：

A.疑有脊柱损伤的患者

B.呼吸极度困难，需要持续气道正压通气（CPAP）的患者

C.携带重要生命体征监测设备（如呼吸机）的患者

D.有明显出血，但已用直接压迫止血的患者

E.意识丧失，但生命体征稳定的患者

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