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2025年麻醉恢复室护士工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院护理部及麻醉科的指导下，麻醉恢复室（PACU）全体护士围绕“安全、高效、优质”的核心目标，以患者术后复苏质量提升为重点，扎实推进各项护理工作。全年共接收术后复苏患者12860例，涵盖外科、骨科、妇产科、神经外科等23个手术科室，平均停留时间由2024年的65分钟缩短至58分钟，低氧血症发生率从3.2%降至1.8%，未发生严重护理不良事件，患者满意度达98.6%。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作安排。

一、2025年工作成效总结

（一）以患者为中心，精细化复苏护理提质增效

1.全流程监护标准化：针对不同手术类型制定个性化复苏路径。例如，老年患者（≥65岁）占比38%，重点加强体温管理，使用主动升温设备将低体温发生率从8.7%降至5.2%；腹腔镜手术患者重点监测二氧化碳潴留，通过调整呼吸参数使术后高碳酸血症发生率下降40%；神经外科患者增加GCS评分动态监测频次，及时发现3例术后颅内压增高早期征象，配合医生干预后均转危为安。

2.并发症处置能力强化：全年共处理复苏期并发症197例，其中低氧血症121例（均通过调整氧流量、面罩加压给氧或无创通气纠正）、苏醒延迟32例（通过唤醒刺激、排除代谢性因素后恢复）、恶心呕吐44例（予枢丹或欧贝干预后缓解）。典型案例：11月收治1例78岁股骨颈骨折患者，术后体温33.5℃（低体温Ⅲ级），伴心率48次/分、血压85/50mmHg，立即启用变温毯（设置40℃）、输注37℃预热液体，配合暖风机局部加热，30分钟后体温升至35.2℃，生命体征趋于平稳，2小时后安全转回病房。

3.人文关怀融入细节：针对儿童患者开展“术前安抚-术后唤醒”专项护理，通过播放动画片、使用卡通面罩等方式缓解恐惧，患儿哭闹抗拒率从25%降至12%；为清醒患者提供“复苏小卡片”，标注当前时间、手术结果、预计转回病房时间，减少因信息缺失导致的焦虑；对老年患者增加家属短时间探视（每次≤5分钟），全年收到感谢留言23条。

（二）以安全为底线，多维度风险防控体系完善

1.制度优化与执行：修订《PACU患者转运交接流程》，明确“双人核对、五查十对”标准（查患者身份、手术信息、生命体征、管路状态、皮肤情况；对姓名、年龄、手术名称、麻醉方式、特殊用药、过敏史、带入物品、交接时间、责任护士、接收科室），全年转运错误率为0。升级设备管理台账，除每日晨晚间检查外，增加“使用后即刻归位检查”环节，麻醉机、监护仪、除颤仪等关键设备完好率保持100%。

2.不良事件闭环管理：建立“即时上报-24小时分析-72小时整改”机制，全年上报潜在风险事件11例（均为管路滑脱风险、用药核对疏漏等）。例如，3月发现1例患者术后未及时固定胃管，经分析后在复苏流程中增加“管路固定评分”（包括数量、标识、固定方式、通畅度4项），纳入护士交接班必查内容，管路滑脱风险事件同比下降60%。

3.应急演练常态化：每季度开展1次多场景演练（如心跳骤停、火灾、设备故障），全年共组织6次，覆盖全体护士。10月突发监护仪集体断电（因电路检修未提前通知），护士团队5分钟内完成备用设备切换、患者手动计数心率/呼吸、重点患者床边守护，未造成不良后果，演练成效得到验证。

（三）以团队为支撑，协作与能力建设双提升

1.多学科协作深化：与麻醉科建立“复苏难点病例讨论”机制，每月选取2-3例复杂病例（如困难气道、重度肥胖、多器官功能不全），由麻醉医生、PACU护士、手术医生共同分析，制定个体化复苏方案。全年讨论病例24例，其中1例肝癌射频消融术后患者因肝功能异常出现凝血障碍，通过提前备血、补充凝血因子，避免了二次手术。与病房护士开展“交接标准化培训”，统一使用《PACU-病房交接评估表》，内容涵盖意识状态、生命体征、镇痛效果、管路情况等12项，交接时间从平均10分钟缩短至6分钟，信息遗漏率从15%降至2%。

2.护士分层培训见效：针对N1-N3级护士制定差异化培训计划：N1级（工作≤3年）重点强化基础操作（如吸痰、气管插管患者护理），每月1次操作考核，全年考核通过率100%；N2级（3-5年）侧重并发症识别与应急处理，开展“案例分析+情景模拟”培训12次，应急能力考核平均分从82分提升至91分；N3级（≥5年）聚焦质量改进与带教，3名高年资护士参与院级护理质量控制项目2项，带教新护士8名，均提前1个月独立上岗。

3.科研与创新初显成果：以“缩短PACU停留时间”为主题开展QC小组活动，通过优化复苏流程（如提前评估苏醒程度、与病房无缝对接），使平均停留时间缩短7分钟，节约床位使用效率20%，该项目获院级QC成果二等奖。参与撰写《麻醉恢复室护理操作规范（2