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保险法系列培训(之一)PPP表目的:系统学习新保险法目标:掌握十个关键词过程:30分钟要领:在理解的基础上记忆收获:运用保险法与客户或银行渠道沟通关键词之一:保险根据合同约定投保人支付保险费保险人承担给付保险金责任商业保险行为人寿保险的保险责任种类:死亡伤残疾病生存给付(满期、生日祝寿金或养老金)关键词之二:保险合同投保人保险人约定保险权利义务关系协议关键词之三:保险利益投保人被保险人合同订立时法律上承认的利益两种情形:本人:他人:必须具有经济利害关系我可以给大家买保险吗?案例分析(一)黄某在下班途中发生交通事故死亡,后他被认定为工伤,因用人单位未替他办理工伤保险,但为他购买了一份人身意外商业保险,受益人是黄某,而黄某对此并不知情请问该保险合同有效吗?分析结论根据修订前的保险法规定,此保险合同无效保险公司考虑到用人单位和黄某的实际情况理赔8万元新保险法对此进行了修订,保险购买人由单纯的有保险利益的投保人变更为任意投保人。使社会生活中大量存在的赠与型保险、团体保险等险种以及代购代付保险费等行为告别合理不合法的尴尬境地举例:十一期间到外地旅游修订前需本人亲自购买保险,修订后如本人没时间去购买,完全可以委托他人代买关键词之四:保险事故保险合同约定保险责任范围内关键词之五:如实告知投保人故意或重大过失未如实告知,足以影响能否承保或提高保险费率时,保险人有权解除合同属故意/重大过失的,对已发生保险事故不承担保险责任,不退还/可退还保险费关键词之五:如实告知(续)自保险人知道有解除事由之日起超30日不行使而灭失自合同成立起超2年的,或合同订立时保险人已知投保人未如实告知的,保险人不得解除合同避免保险公司滥用合同解除权,体现对投保人利益的保护案例分析(二)钟先生,八年前投保了重大疾病险。去年,被医院诊断为尿毒症,保险公司在理赔时发现他在病历主述中称自己20年前得过肾炎,便以他投保时没有如实告知拒赔。请问这样合法吗?分析结论此次修订的最大亮点是引入了“不可抗辩条款”保险合同自生效之日起超过2年后,就成为不可争议的文件,保险公司就不得以投保人在订立保险合同时违反诚实信用原则、未履行告知义务为由而主无效并拒绝赔偿保险金保险公司仍需按照合同约定进行赔偿格式条款又称格式合同,是指当事人为了重复使用而预先拟定、并在订立合同时未与对方协商的条款。关键词之六:格式条款订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容……未作提示或明确说明的该条款不产生效力关键词之七:受益人由被保险人或投保人指定享有保险金请求权投保人、被保险人可以为受益人吗?关键词之八:保险合同内容新法含十项内容保险人名称、住所投保人/被保险人/受益人名称、住所保险标的保险责任和责任免除保险期间和保险责任开始时间保险金额保险费及支付办法保险金赔偿或给付办法违约责任和争议处理订立合同的年、月、日较旧法减少一项:保险价值关键词之九:保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高赔10万元关键词之十:无效合同采用保险人提供的格式条款订阅的保险合同中的下列条款无效:免除保险人依法应承担的义务的或加重投保人/被保险人责任的排除投保人/被保险人/受益人依法享有的权利的更注重保护被保险人的利益*这正如债务人的生命在债权人眼中意味着债务的全部价值一样。比如,对妻子负有法定赡养义务者的生命,对其妻子来说即具保险利益。人寿保险不仅要求签订契约时保险利益已经存在,还要求损失发生时仍然存在的保险利益。若保险利益已停止,则必须先征得人寿被保险人同意才可继续保险契约。例如,债权人就其债权数额投保债务人的生命,而此后不久债权已被偿清,债权人对债务人的生命已不再具有保险利益,则人寿被保险人(债务人)有为自己的利益接替保险单的选择权。*《合同法》从维护公平、保护弱者出发,对格式条款从三个方面予以限制:第一,提供格式条款一方有提示、说明的义务,应当提请对方注意兔除或者限制其责任的条款,并按照对方的要求予以说明;第二,兔除提供格式条款一方当事人主要义务、排除对方当事人主要权利的格式条款无效;第三,对格式条款的理解发生争议的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。*指投保人与保险人订立保险合同时,作为确定保险金额基础的保险标的的价值,也即投保人对保险标的所享有的保险利益在经济上用货币估计的价值额。保险价值可由三种方法确定:(1)依市价变动,(2)依双方当事人约定,(3)依法律规定。*研讨5分钟,每组1分钟时间发表:结论、论据
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