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肺部基本影像解剖课件

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目录

01

肺部解剖基础

02

影像学检查方法

03

正常肺部影像特征

04

常见肺部疾病影像

05

影像诊断的临床应用

06

影像解剖教学资源

肺部解剖基础

01

肺的结构组成

肺由多个肺叶组成，每个肺叶又分为多个肺段，肺段是肺的基本功能单位。

肺叶和肺段

肺泡是肺部气体交换的场所，由单层上皮细胞构成，周围有丰富的毛细血管网。

肺泡的构造

支气管树从主支气管开始，逐级分支形成细支气管，是气体交换的通道。

支气管树结构

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03

肺叶与肺段

肺叶是肺的基本解剖单位，分为左肺的上、下叶和右肺的上、中、下叶。

肺叶的结构

在CT扫描中，肺段表现为具有特定形态和边缘的区域，有助于诊断肺部疾病。

肺段的影像特征

每个肺叶由多个肺段组成，肺段是肺的最小功能单位，具有独立的支气管和血管供应。

肺段的划分

支气管树结构

主支气管的分叉

左右主支气管从气管分出后，各自进入左右肺，是支气管树的起始部分。

段支气管的分布

终末细支气管与肺泡

细支气管的末端连接肺泡，肺泡是气体交换的微小囊状结构，形成肺泡囊。

每个主支气管进一步分支成多个段支气管，负责供应肺的各个肺段。

细支气管的结构

段支气管继续分叉形成细支气管，细支气管是气体交换的主要场所。

影像学检查方法

02

X射线检查

胸部X射线是诊断肺部疾病的基础检查，能够显示肺纹理、肺门结构和胸腔积液等。

胸部X射线检查

高分辨率CT扫描提供肺部细微结构的详细图像，对于诊断肺间质疾病和小结节病变非常有效。

高分辨率CT扫描

透视检查利用X射线实时观察肺部运动和结构变化，适用于评估呼吸功能和动态病变。

透视检查

计算机断层扫描(CT)

利用X射线环绕人体旋转，通过不同角度的投影重建出人体内部的横截面图像。

CT扫描原理

CT扫描能提供比传统X光更详细的解剖结构信息，尤其在诊断肺部疾病方面具有重要价值。

CT扫描的优势

患者平躺于扫描床上，随床缓慢进入CT机的环形开口内，机器围绕患者旋转进行扫描。

CT扫描过程

通过计算机算法处理扫描数据，重建出高分辨率的三维图像，帮助医生更准确地诊断疾病。

CT图像重建技术

磁共振成像(MRI)

利用强磁场和射频脉冲产生身体内部结构的详细图像，无电离辐射。

MRI的工作原理

MRI能够提供肺部软组织的高对比度图像，尤其在评估肺部肿瘤和血管异常方面有优势。

MRI在肺部检查中的应用

适用于对碘过敏或肾功能不全患者，但不适用于体内有金属植入物的患者。

MRI检查的适应症与禁忌

MRI提供更佳的软组织对比度，而CT扫描在骨组织和肺部气道显示上更为清晰。

MRI与CT扫描的比较

正常肺部影像特征

03

正常X线表现

正常X线显示肺野纹理细腻，无异常阴影，肺门结构清晰可见。

肺野清晰度

肺纹理在X线上呈现均匀分布，血管纹理逐渐变细，直至肺外围。

肺纹理分布

膈肌在X线上表现为光滑、对称的穹顶状结构，两侧膈肌高度一致。

膈肌形态

纵隔内无增宽或移位，心脏和大血管轮廓清晰，无异常肿块影。

纵隔结构

正常CT表现

正常CT扫描显示肺野纹理细腻，无异常阴影，肺泡和支气管结构清晰可见。

肺野清晰度

纵隔内结构如心脏、大血管等在CT上显示正常，无肿块或异常密度影。

正常胸膜线在CT上表现为薄而连续的线状影，无增厚或不规则表现。

肺门区域在CT上呈现为正常的血管和支气管结构，无肿大或异常密度影。

肺门结构

胸膜线

纵隔结构

正常MRI表现

在MRI上，正常肺实质呈现低信号强度，与周围组织形成对比，易于识别。

肺实质信号特征

正常情况下，胸膜在MRI上表现为一条薄而连续的低信号线，清晰分隔肺与胸壁。

胸膜的界限

MRI能够清晰显示肺血管的分布和走形，血管呈现为流空信号，无信号或低信号。

肺血管的显示

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常见肺部疾病影像

04

肺炎的影像表现

X光片上可见肺部出现斑片状或云雾状的浸润影，这是肺炎的典型影像表现。

肺部浸润影

在CT扫描中，肺纹理增粗、模糊，表明肺部有炎症反应，是肺炎的常见征象。

肺纹理增粗

部分肺炎患者可能出现胸腔积液，影像学上表现为胸膜腔内液体积聚，需进一步检查确认。

胸腔积液

肺结核的影像表现

肺结核影像中常见多发性结节和空洞形成，特别是在上叶和后段。

肺部结节和空洞

01

结核感染可导致肺门淋巴结肿大，表现为肺门区的增大和密度增高。

肺门淋巴结肿大

02

在活动性肺结核中，影像学上可见到弥漫性斑片状或磨玻璃样病变。

弥漫性病变

03

肺癌的影像表现

CT扫描中，肺癌常表现为肺部的单发或多发结节，边缘可能光滑或有毛刺。

肺部结节

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02

部分肺癌病例中，肿瘤中心坏死可形成空洞，X线或CT影像上可见透亮区。

空洞形成

03

肺癌细胞可沿胸膜扩散，导致胸膜增厚或胸腔积液，影像学上表现为胸膜不规则增厚。

胸膜侵犯

影像