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门静脉高压汇报人：XX

目录02门静脉高压的分类03门静脉高压的临床表现04门静脉高压的诊断方法05门静脉高压的治疗方法01门静脉高压概述06门静脉高压的预防与护理

门静脉高压概述01

定义与病因病因肝硬化血栓等定义压力异常升高0102

发病机制肝硬化致肝内血管受压变形，阻碍血液回流。肝内血管受阻门静脉内血栓形成，导致管腔狭窄，血液回流受阻。血栓形成

影响因素肝硬化肝脏纤维化致血管阻力增加。血栓形成阻塞门静脉血流。

门静脉高压的分类02

肝前性门静脉高压门静脉血栓等病因脾大、呕血等症状溶栓、手术等治疗

肝内性门静脉高压肝硬化引起主要病因窦前、窦/混合、窦后分类

肝后性门静脉高压腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张主要症状肝静脉阻塞、布加综合征常见病因肝静脉流出道梗阻发病机制

门静脉高压的临床表现03

常见症状脾肿大，血细胞减少。脾大功能亢进意识模糊，皮肤和巩膜发黄。肝性脑病黄疸食管胃底静脉曲张破裂出血，腹部积液。呕血黑便腹水010203

体征描述脾脏肿大，血小板减少。脾大功能亢进腹腔积液，腹部膨隆。腹水腹部胀满静脉曲张，易破裂出血。食管胃底出血

并发症静脉曲张破裂，导致呕血、黑便，严重可休克。食管胃底出血脾脏淤血肿大，血细胞减少，致贫血、凝血差。脾大脾功能亢进

门静脉高压的诊断方法04

实验室检查检测贫血及血小板减少情况血常规评估肝脏功能，判断受损程度肝功能了解凝血指标，判断凝血异常凝血功能

影像学检查观察门静脉直径、血流及肝脏形态超声检查清晰显示肝脏门静脉结构，评估并发症CT或MRI检查

内镜检查01观察静脉曲张通过胃镜直接观察食管胃底静脉曲张情况，评估出血风险。02辅助诊断病因结合其他检查，内镜可辅助诊断门静脉高压的病因。

门静脉高压的治疗方法05

药物治疗β阻滞剂、硝酸盐和利尿剂。抑制肝纤维化，改善肝功能。常用药物抗纤维化药

手术治疗建立分流通道，降低门静脉压力，适用于药物和内镜治疗无效者。门体分流术阻断门奇静脉间反常血流，止血效果确切，但可能复发。断流术

其他治疗手段经颈静脉肝内门体分流术建立肝内分流道，创伤小，但需防肝性脑病。0102脾切除术改善脾功能亢进，减少血细胞破坏，但术后有感染风险。

门静脉高压的预防与护理06

生活方式调整保持适度运动，增强免疫力，促进血液循环。适度锻炼选择低脂、低糖、高纤维食物，减轻肝脏负担。健康饮食

饮食管理减少盐分摄取，避免坚硬粗糙食物，以防消化道出血。低盐软食适量摄入优质植物蛋白，防止血氨升高。控制蛋白质摄入

预后与随访预后情况控制出血，改善肝功能随访建议定期复查，及时调整治疗

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