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重症医学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不属于重症医学收治范围（）

A.急性呼吸衰竭B.单纯性阑尾炎C.感染性休克D.多器官功能障碍综合征

答案：B

2.中心静脉压的正常范围是（）

A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O

答案：B

3.成人胸外心脏按压的深度为（）

A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

4.机械通气时最常见的并发症是（）

A.低血压B.肺部感染C.气胸D.气管食管瘘

答案：B

5.下列哪项不是急性肾损伤的诊断标准（）

A.48小时内血肌酐绝对值升高≥0.3mg/dLB.血肌酐较基础值升高≥50%

C.尿量＜0.5ml/kg/h，持续6小时D.尿蛋白阳性

答案：D

6.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺

答案：A

7.引起重症患者感染最常见的病原体是（）

A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体

答案：B

8.肠内营养最常见的并发症是（）

A.误吸B.腹泻C.恶心、呕吐D.高血糖

答案：B

9.重症患者镇痛镇静的目的不包括（）

A.减轻患者痛苦B.减少并发症C.提高患者舒适度D.增加患者活动量

答案：D

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）

A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.弥漫性肺泡损伤D.肺泡表面活性物质增多

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症医学科的主要收治对象包括（）

A.严重创伤B.急性中毒C.心肺脑复苏术后D.恶性肿瘤晚期

答案：ABC

2.监测休克患者常用的指标有（）

A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压

答案：ABCD

3.机械通气的适应证包括（）

A.呼吸骤停B.急性呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.大手术术后

答案：ABC

4.治疗感染性休克的关键措施有（）

A.抗感染B.液体复苏C.使用血管活性药物D.营养支持

答案：ABC

5.急性肾损伤的常见原因有（）

A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.心理因素

答案：ABC

6.重症患者血糖控制的目标范围是（）

A.7.8-10.0mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.6.1-7.8mmol/L

答案：A

7.肠外营养的并发症包括（）

A.感染性并发症B.代谢性并发症C.机械性并发症D.心理性并发症

答案：ABC

8.常用的镇静药物有（）

A.咪达唑仑B.丙泊酚C.芬太尼D.吗啡

答案：AB

9.多器官功能障碍综合征的诱发因素有（）

A.严重感染B.创伤C.休克D.大量输血

答案：ABCD

10.急性肺水肿的典型表现有（）

A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺湿啰音D.血压升高

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。（）

答案：对

2.中心静脉压能直接反映左心功能。（）

答案：错

3.胸外心脏按压时按压频率越快越好。（）

答案：错

4.机械通气患者应常规使用抗生素预防感染。（）

答案：错

5.急性肾损伤患者都需要进行透析治疗。（）

答案：错

6.过敏性休克患者应立即注射肾上腺素。（）

答案：对

7.肠内营养的优点是符合生理、并发症少。（）

答案：对

8.镇痛镇静药物使用时间越长越好。（）

答案：错

9.多器官功能障碍综合征患者预后都很差。（）

答案：错

10.急性呼吸窘迫综合征患者应采用小潮气量通气策略。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述重症患者转运的注意事项。

答案：转运前评估患者病情，确保生命体征相对稳定；携带必要的抢救设备和药品；保持气道通畅，妥善固定各种管路；转运途中密切监测生命体征、病情变化，做好记录，与接收科室提前沟通。

2.简述休克患者液体复苏的原则。

答案：快速、足量、平衡。先晶体后胶体，根据患者血压、心率、尿量、中心静脉压等指标调整补液速度和量，必要时使用血管活